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— 导言 —

有人在知乎上提出了这个问题，描述了以上经过，并邀请老六回答。

我说句你们不爱听的话：在临床工作的医生，对这种情况其实早就已经麻木了……

这些事情几乎每个月都能遇到，因为这些事儿毕竟还是有点儿特殊，所以一般遇到之后很快全科就传开了，可是见得越来越多，也就越来越麻木。

有的人18岁就已经做了第三次人流。

有的因为yin道出血一个月来三趟急诊。

有的21岁两次宫外孕双侧输卵管切除自然怀孕无望。

有的怀孕期间yin道口长满尖锐湿疣整天担心孩子也长了。

有的毕业旅行回来入职体检的时候查出HIV阳性整天寻死觅活。

……

每天都是这些事情，我们的说教其实非常无力，住院期间你给她认真讲解，她也频频点头……可是没几天又来门诊看病了，你也没辙。

咱们反过来再来说说这位姑娘的问题。

整段文字当中有几个地方还挺值得咱们学习学习的，也算是给大家提个醒。

• 「年初聚会上认识男友，8月份发现外yin溃烂」

在这半年的时间当中，性生活肯定是发生了，对于现在的大多数年轻人来讲，这不是什么事儿……安全套，不存在的，宁可花几十块钱吃紧急避孕药或者花几千去做人流，也不能花三块钱买个安全套的，因为在他们心里觉得安全本身就是爱情的反义词。

• 「附近医院诊断为外yin溃烂」

从这里开始悲剧正式开始，说实话，得病一点儿都不可怕，可怕的就是没有地方接受正规诊治。一般在我们看来，「附近的医院」基本等同于无良小诊所了，那里面的医生可能都没见过梅毒是什么样……或者干脆就没有检查梅毒的项目，寄希望于他们肯定没戏了，骗钱都是轻的，关键是耽误治疗时机，因为这是梅毒一期的表现，治疗很简单的。

• 「打了三天青霉素症状消失」

你说巧不巧，诊断为外yin溃烂，这个治疗真是误打误撞啊……因为外阴溃烂的首选治疗方案根本不是青霉素，而梅毒的首选治疗方案却是青霉素……你说逗不逗，错误的诊断，却蒙对了治疗方案……行吧，但是只打了三天，远远不够，如果当初足量足疗程治疗就好了。

因为在一期梅毒阶段 (感染梅毒螺旋体后 8周～10 周内) 得到正规治疗，治愈率可高达 97%；即使在二期梅毒阶段 (从出现梅毒疹到感染后四年内) 才得到治疗，治愈率仍然有 90%。不过梅毒治愈后，要复查 2年～3 年，如果出现复发，则必须再次进行治疗。

• 「10月份出现大片红疹」

喏，这就到二期了……不要紧，如果可以规范治疗的话，还是可以有很好的效果的，只可惜这个时候才想起来是梅毒，然后去了正规医院就诊，真是长舒一口气……结果后面就还是讲性伴侣有多个性伴侣的事儿了。

说实话，老六已经不止一次说性传播疾病的高危人群了。

• 性活跃期的女性
• 有多个性伴侣的女性
• 性伴侣有多个性伴侣的女性

基本上可以直接说，就是大学生这个阶段，是最危险的。

拿艾滋病患者的统计数据来说，有两个阶段是明显标红的：大学生阶段、退休阶段。

后者先不说，前者的确触目惊心……你说这些很难预防吗？

一点都不难，就是戴个安全套的事儿。

确实是想不明白，你又不打算要孩子，所以甭管对方是不是有其他性伴侣，你自己保护自己的基本概念总得有吧？

真的一点都不难，就是戴个安全套的事儿。

……

唉，我自己都嫌自己啰嗦了。

就这样吧！