门诊经常会遇到女性朋友问“打过HPV疫苗了，还需要做宫颈筛查了吗？”，那么是不是打过HPV疫苗就不用进行宫颈癌筛查了呢？

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要因素，此外，多个性伴侣，初次性生活＜16岁、早年分娩、多产都与子宫颈癌的发生有关。HPV（人乳头瘤病毒）是个大家族，有200多种亚型，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。约13～15种与宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌发病密切相关，其中，风险最高的HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。约90%的宫颈癌由7种HPV高危型别引起。

目前已上市的HPV疫苗有二价、四价和九价，二价疫苗针对HPV16和18型病毒，四价疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，九价疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒，HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV亚型，而且HPV疫苗对已经感染了相应HPV的人群也不具有保护作用，不能清除已有的HPV感染，须在高危HPV感染之前进行接种。

因此，即使接种了HPV疫苗也要定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈TCT检查和HPV检查，有性生活的女性于21岁开始筛查，或从有性生活开始3年后开始筛查。定期进行宫颈癌筛查，才能及时发现宫颈问题，做到早发现、早治疗，将宫颈癌“扼杀在摇篮里”。

但是，接种HPV疫苗是仍必要的，HPV疫苗可以从根本上预防相应的HPV感染，进而有效预防了宫颈癌的发生。疫苗与筛查联合起来才能更好地预防宫颈癌的发生。