吴文博 河北省石家庄市中医院

病毒感染性疾病的预防、药物治疗

病毒是最小的寄生物；它们完全依赖细胞(细菌，植物或动物)而复制。病毒的外壳为蛋白质，有时为脂质，根据病毒基因结构特点分为：RNA病毒：多系单股线状RNA，对外界抵抗力弱，易于清除。DNA 病毒：可为线状也可为环状，对外界抵抗力强，对药物的作用不如RNA病毒敏感，治疗较难。在许多情况下，病毒穿入易感细胞并引起感染。病毒感染性疾病严重威胁人类健康和生命,已成为困扰医学界的一大难题。

1.预防：主要是免疫疗法（药物预防的效果，有待进一步研究）

1.1主动免疫(active immunity)也称自动免疫。是指将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。主动免疫概述利用抗原刺激，使机体产生抗体的方法，而非直接自体外引入抗体。

普遍应用的能产生主动免疫的有效疫苗包括流感，麻疹，腮腺炎，脊髓灰质炎，狂犬病，风疹，甲型肝炎，乙型肝炎，水痘和黄热病。

1.2被动免疫预防：被动免疫(passive immunity)是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力。但维持时间短。如用特异性免疫球蛋白（破伤风免疫球蛋白）。

2.药物治疗:

目前尽管有些抗病毒药物可以选择（如金刚烷或金刚乙胺用于甲型流感，阿昔洛韦，缬昔洛韦和泛昔洛韦等用于单纯疱疹或水痘带状疱疹病毒感染；更昔洛韦，膦甲酸以及西多法韦用于巨细胞病毒感染；逆转录酶抑制剂，蛋白酶抑制剂等用于艾滋病病毒感染。）但治疗效果仍不尽人意，病毒感染难以根除。其次抗病毒药对病毒的选择性差异较大，不良反应较大，有时药物的使用受到 一定限制。药的抗病毒药研究仍是医药界的重要任务。

新冠病毒肺炎的预防、药物治疗

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），简称“新冠肺炎”，世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病”，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。属于病毒性感染性疾病。

1药物治疗：

（新冠肺炎诊疗方案试行第八版）包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯 喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒等。

2 预防,新冠疫苗

2.1新型冠状病毒疫苗上市：新型冠状病毒疫苗是针对新型冠状病毒的疫苗。我国的“新冠疫苗”2020年8月5日，国药集团中国生物所属北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产车间通过国家相关部门组织的生物安全联合检查，具备使用条件。此前，该车间已取得新冠疫苗生产许可证；8月16日，陈薇院士团队新冠疫苗获得专利，系中国首个。 2020年12月30日，国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司发布公告，其新冠病毒灭活疫苗接种后安全性良好，免疫程序两针接种后，疫苗组接种者均产生高滴度抗体，中和抗体阳转率为99.52%，疫苗针对由新冠病毒感染引起的疾病（COVID-19）的保护效力为79.34%。12月31批准上市。

2.2注射新冠疫苗注意事项

接种疫苗后要在接种点留观30分钟，如有不适，应马上告知接种点医生。此外，接种后当天应多休息、多饮水，注射部位保持干净卫生，不清洗、不挤压按摩接种部位，以防局部感染。饮食方面，建议接种后一周内保持清淡，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原。

接种后少数人可能出现局部疼痛、红肿、硬结、瘙痒、一过性发热等不良反应。专家表示，如出现上述情况一般不需处理，2—3天后大多可自行恢复。如果症状较重或无法自我评判严重程度，应及时就医，并向接种点进行报告并保存好接种点提供的接种新冠疫苗接种证明。

2.3新冠病毒已经变异了，接种疫苗还有必要吗?

新冠疫苗依旧有用，后续将对其功效进行密切监测

中国疾控中心免疫规划首席专家、主任医师王华庆所说，疾病的严重程度及传染性不会受变异病毒的影响。当然，多数人还是认为应针对疫苗功效进行密切监测，毕竟目前病毒的变异还没看到对新冠疫苗效果的影响。