截至2011年底，我国估计共存活艾滋病病毒（简称HIV）感染者和艾滋病病人约78万人，其中已发现的有34.6万，余下的43.4万（占总数的55.6%）还没有被发现。大量HIV感染者和艾滋病病人不知道自己的感染状态，不但延误治疗，而且也容易在不知不觉中传染给别人。因此，加强艾滋病检测工作是防治艾滋病的有效措施之一。

传统的艾滋病筛查方法是血检，以酶联免疫试验为主，需要一定的仪器设备，在条件有限的地区特别是乡镇社区等基层单位难以开展。艾滋病检测试纸的面试很好地解决了这一问题。，它们的使用不需要专门的仪器设备，操作简便、快速，易于推广普及。其中唾液检测试纸不需要采血，更适合不宜或不愿采血的特殊人群检测。

值得一提的是，尽管试纸很方便，但业内专家并不提倡自行检测艾滋病。希望艾滋病自检只是高危人群预警的一种方式，如果高度怀疑感染，还是要尽快求助于相关医疗卫生机构。

诊断HIV感染的标准方法是检测人体内的HIV抗体，检测程序分为2个步骤：筛查试验和确证试验，所用的试剂分别称为筛查试剂和确证试剂。其中筛查试剂又分为酶联免疫试剂、化学发光试剂和快速检测试剂等。快速检测试剂种类较多，根据原理可以分为免疫层析试验、免疫渗滤试验、明胶凝集试验等，在我国市场销售的大部分为免疫层析试剂，俗称艾滋病检测试纸。

艾滋病检测试纸的检测原理：

用基因工程制备的HIV抗原和兔（或鼠）抗HIV抗体分别包被到硝酸纤维素膜上作为检测线和质控线，用标记物（胶体金、胶体硒或乳胶）标记另一组HIV抗原，应用免疫层析双抗原夹心法定性检测待检样品中的HIV抗体。当待检样品中含有HIV抗体时，它们首先与标记抗原形成“抗体-抗原-标记物”复合物，并在层析作用下向前移动，在检测区与包被抗原形成“抗原-抗体-抗原-标记物”复合物，出现一条肉眼可见的紫红色（或红色）沉淀线，否则不出现此沉淀线。无论样品中有无HIV抗体，在质控区都会形成“抗体-抗原-标记物”复合物，出现一条紫红色（或红色）沉淀线。根据质控线是否出现判断本次检测是否有效，根据检测线是否出现判定样品中是否含有HIV抗体。

与传统的酶联免疫试剂等相比，艾滋病检测试纸具有不需要专门的仪器设备、操作简便、快速的优点，一般在反应30分钟内就可以判读结果。

艾滋病检测试纸的使用方法

按照国家有关规定，在中国使用的所有HIV抗体检测试剂必须经国家食品药品监督管理局注册批准。目前经审批的艾滋病检测试纸有近20个品牌，多数用于检测血液样品（一般使用血清或血浆，有的试纸还可以使用全血），少数用于检测唾液样品，还没有用于尿液及其他样品的试纸。

每种HIV快速检测试纸的使用都要严格按照试剂说明书的要求进行，包括储存条件、适用样品类型、样品用量、反应时间、结果判读标准等。常见的检测方法如下：（1）血液样品。先把试纸和样品放在室温条件下，按照说明书规定的用量将血清、血浆或全血滴加到加样区，部分试纸还需求滴加稀释液（有的又叫稀释液、促进剂），等到规定的时间后判读结果。首先观察试纸上的质控线是否出现，如有，根据检测线的有无判定为阳性反应或阴性反应；如无质控线，说明实验结果无效，需要重做。（2）唾液样品：按照试纸说明书要求，使用试纸配套的采样装置采集唾液样品进行检测，结果判读方法同上。

检测结果的解释及处理

对于检测结果为阴性反应的样品，可以判定为“HIV抗体阴性”。该结果有2种可能：（1）受检者没有感染HIV，大多数人属于这种情况；（2）受检者近期感染了HIV，但还没有产生足够量的抗体，即处于“窗口期”内。

所谓“窗口期”，是指从感染HIV（即发生高危行为的时间）到体内产生足够量、能检测出HIV抗体的时间。世界卫生组织文件显示，窗口期一般为2~3周。也就是说，发生高危行为2~3周之后，大多数感染者就能查出HIV抗体。由于个别感染者产生HIV抗体的时间较晚，将排除HIV感染的期限定为3个月。因此，如果受检者发生最后一次发生高危行为（例如：无保护的商业性行为、多性伴和男男同性性行为、共用针具吸毒）的时间距检测时间在3个月以上，可以排除HIV感染，不需要复查；如果在3个月以内，需要过一段时间后复查。

对于检测结果为阳性反应的样品，不能肯定感染HIV，需要进一步做复检和确证试验。为避免出错，建议重新采样，如果初筛时用的是全血或唾液样品，必须重新采样，分离出血清或血浆后送到确证实验室进行确证试验。如果确证试验结果为“HIV抗体阳性”，说明已感染HIV，受检者需配合疾控中心进行流行病学调查，定期体检，达到治疗标准后国家会提供免费的抗病毒治疗服务。

艾滋病检测试纸的品牌

目前在我国市场销售的艾滋病检测试纸有近20个品牌，其中血液检测试纸价格在每人份4~18元之间，唾液检测试纸每人份100元以上。各种试纸的品牌和敏感性、特异性等检测性能可以参见国家艾滋病参比实验室的“全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估报告”。该报告每年发布一次，可以在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心网站查询（http://www.chinaids.org.cn）。总体看，近年来艾滋病检测试纸的整体质量较好，但个别试纸的质量不够稳定，建议选购时根据历年的动态评估结果和自身的具体需求综合考虑。

哪里可以进行艾滋病检测

根据国家有关规定，开展艾滋病检测工作的实验室要经过技术和条件验收，否则不得开展艾滋病检测工作。我国的艾滋病检测实验室分为三类六级：参比实验室、确证中心实验室、确证实验室、筛查中心实验室、筛查实验室和检测点。其中检测点不需要专门的仪器设备，可以开展快速检测，特别适合于基层或条件有限的单位。在紧急情况下，如手术前病人检测、孕产妇产前检测，快速检测试纸具有独特的优势。目前全国的艾滋病检测实验室数量已达到上万家，主要分布在疾控中心、医院、妇幼保健院、血站等机构一般的县级以上疾控中心和二级以上医疗机构都有艾滋病检测资质。其中设立了自愿咨询检测门诊的单位还可以提供免费的艾滋病检测和咨询服务，具体联系方式可咨询当地的公共卫生公益热线（12320）。随着艾滋病防治工作的深入开展，开展快速检测的艾滋病检测点近期内将会快速增加，，检测会越来越方便。

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