”无症状感染者“这个概念是三月份上海疫情期间被玩坏的。
先看下无症状感染者的定义，根据国务院2020年4月印发的新冠病毒无症状感染者管理规范[1]：
第二条 新冠病毒无症状感染者（以下简称无症状感染者）是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。
这里面明确说了，有发热、咳嗽、咽痛等症状的阳性患者不属于”无症状感染者“。
根据新冠治疗指南[2]：
无临床症状的新冠病毒感染者，需满足2个必要条件：第一，无自我感知或可临床识别的症状与体征；第二，金标准病原学检测阳性。
但是在界定时，上述2个必要条件均是可以变化的。自我感知主观性强，感染者耐受力及对自我健康关注程度均可能影响感染者对症状的"自我感知"程度。说白了，有些人可能感知比较迟钝，其实已经有症状了，但TA也觉察不出来。
新冠感染的金标准就是除了咽拭子和鼻拭子，还要做抗体检测。
此外，某些潜伏期的患者，虽然病原检测时无自觉症状，但随着病毒在体内的蓄积和复制，无症状感染者可能最终转归为有症状者。
这条很重要，因为随着感染人数增加之后，很多无症状感染者即便转为有症状之后，也并没有被及时统计。
根据德国之声的报道[3]：
上海疫情期间流行的毒株是BA.2，传染性很强，但它主要感染上呼吸道的鼻咽部，感染者较多出现干咳、咽痛等上呼吸道症状，只有少部分患者出现发热和腹泻、呕吐等消化道症状或肺炎症状。这就造成大部分奥密克戎感染者并不符合中国官方制定的应归入“新型冠状病毒肺炎”疑似或确诊病例的诊断标准，即有“发热和新型冠状病毒肺炎影像学特征”。
但由于这些奥密克戎感染者新冠病毒核酸检测呈阳性，因此，他们往往就被列入所谓的"无症状感染者"之列。
也就是上海疫情期间对于有症状的判定方法是：同时发热且有肺炎CT影像。否则就是无症状，这也可以解释为什么当时上海的无症状比例很高。
而后续各地延续了上海的说法。所以，当前官方或者某些专家说的”无症状“不等于我们平常所理解的”无症状“。
事实上，国内这波放开，大多数人都会有症状，甚至有比平常感冒重得多的高烧，咳嗽和咽喉疼痛。
参考
- ^1 http://www.gov.cn/zhengce/content/2020-04/08/content_5500371.htm
- ^2 https://rs.yiigle.com/CN112338202007/1211848.htm
- ^3 https://www.dw.com/zh/中国为什么有那么多所谓新冠肺炎无症状感染者/a-61379491