近几年，越来越多的患者通过网络问诊看病，皮肤科的诊疗尤其适合在互联网进行。如何为医生提供一张清晰、高质量的图片供诊断用，非常重要，目前大部分手机的像素和分辨率能够满足照相的需要。只是需要一点技术，你也能拍出专业的照片。

有了好的照片医生才能给出更加准确的诊断，提供更加有针对性的指导意见！而且一些拍的好的照片会让皮肤科医生有一种莫名的冲动，要猜出这个疾病的冲动。

在没有相机的时代，皮肤科医生需要手绘图片，这是一个牛皮癣患者的手绘图片

合理使用光线。

光线是最好的绘画大师，照片的质量取决于拍摄时的光线和曝光。尽量在白天自然光下拍照。自然光是保持皮损原始面貌的重要因素，尽量不要在夜晚、特别亮或昏暗的灯光下拍照，无法反应皮损的真实性。

保证正确的拍照角度。

一般情况下，让需要表现的皮损放在同一平面，镜头对准平面的中心，皮损放置于屏幕的正中间，且与该平面垂直。横拍时手机应与地平面平行，竖拍时手机应与地平面垂直。

对同一皮损至少拍远景和近景两张照片。

拍照时需要充分暴露皮损，并拍远景和近景两张照片。远景表现皮疹的部位、数目及分布规律；近景（微距）表现皮疹性质特点及更多肉眼难以分辨的细节。

保证图片清晰度。

拍照时手和拍照部位尽量不要动，拍照时尽量保持静止的姿势，不然图片虚焦后很难能看清楚皮损特点。拍照不需要雾里看花，而要拍的真真切切，要让医生能看的清清楚楚。自动对焦时，让被拍摄主体位于对焦平面上，才能清楚地显示需要表达的内容。造成虚焦的原因：1.环境光线过暗、2.被拍摄物反差小、3.被拍摄物光滑甚至大面积反光、4.镜头与皮损距离短于最小拍摄距离。

尽量拍照片不要拍视频。

有些患者认为视频可以更加动态生动的展示皮疹，其实照片更清晰更能反映皮损的特点，而且照片规格小，便于传输和储存。

拍照后不要用自拍神器 “磨皮”和美图秀秀修图。

很多手机自带相机和软件有自动美颜、磨皮、修图等效果，拍皮损照片的时候关闭美图功能，尽量用皮损原始模样的图片。

本文作者：解放军第二十三医院皮肤科主治医师 孙中斌