胎传梅毒(CS)是由患梅毒孕妇携带的苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）通过血液经脐带感染胎儿而引起的先天性全身性疾病。
中国2011年全国报告胎传梅毒13294例，发病率达到79.12／10万活产数。
胎儿感染后可引起流产或死产、早产或低体重，甚至胎儿死亡。
下面介绍一下哪些因素可以增加胎传梅毒的发生概率。
一、母亲因素
1.妊娠梅毒分期
以往认为，妊娠梅毒早期(<20孕周)胎盘存在朗格汉斯细胞滋养层，可以阻止梅毒螺旋体穿越胎盘，可避免胎儿受到感染。
最近的相关研究表明，妊娠梅毒早期的胎儿亦可感染，
在妊娠早期梅毒母体存在梅毒螺旋体血症，因此，梅毒母婴传播概率几乎100％。
随着病程发展，二期梅毒患者螺旋体血症复发的概率会随着时间的推移而降低，因而感染梅毒2年后传播的概率更低。
此外，梅毒病期不明也是胎传梅毒的高危因。随着母体在妊娠时感染梅毒病史时间的延长，胎儿感染的机会就越小，在潜伏梅毒早期可低至40％，潜伏梅毒晚期可低至10％。
2. 孕母治疗情况
在未经治疗的梅毒妇女妊娠中，较之非梅毒妇女，流产和死胎率要高出21％，新生儿死亡率高出9.3％，早产或低出生体重高5.8％。
因此，越早治疗胎传梅毒发生的概率越低。
首次治疗时间距离分娩时间短(<4周，患胎传梅毒的概率比>4周的17倍），
妊娠梅毒治疗上每推迟1周，婴儿感染梅毒的概率增高125%。
胎传梅毒表现
3. 缺乏产前医疗保健
产前医疗保健的覆盖率及医疗保健的多少与胎传梅毒的发生率相关。
先前有梅毒病史的孕妇，由于充分的产前检查，新生儿感染梅毒的概率可减少89%。
世界范围内 梅毒的发病情况
4. 妊娠梅毒确诊时孕妇梅毒血清滴度
滴度越高胎传梅毒概率越大。
在国内的一项研究中，RPR滴度<1:8,胎传梅毒发生率为16.9%；RPR滴度>1:16，发生概率为40.2%。
研究证实，滴度每增加一两倍，可使胎传梅毒患病率增加88%。
5. 精神药品的滥用
其实主要是指吸毒患者。
胎传梅毒的早老表现
6. 其他因素
受中等教育水平及以上的妇女生育梅毒胎儿的概率比受初等教育水平妇女少；
在教育和产前保健相同的条件下，有过死胎史的妇女比无死胎史的妇女高3倍以上。
婴儿梅毒的牙齿表现
二、 父亲因素
除母亲因素以外，父亲因素亦与胎传梅毒发病率有关。
一项前瞻性群组研究中，父亲有使用可卡因等精神药品史，可使母婴梅毒传播的风险高15倍。
父亲有阳性梅毒史或梅毒病期不明也使胎传梅毒发生率高5倍。
总结：妊娠梅毒的分期、产前非梅毒血清学滴度高低、治疗的情况、产前检查次数及父方因素，如梅毒病史不明等相关高危因素均可能与胎传梅毒的发病率相关。胎传梅毒可导致胎儿死产、早产等严重不良后果，给孕妇、家庭甚至社会带来严重影响，因此，了解胎传梅毒相关的高危因素，可进一步指导临床诊治，减少胎传梅毒的患病率。
