其一，隐性梅毒

小张27岁，长得很帅，去年他参加了考编体检，结果发现梅毒抗体阳性，这下考编是没戏了，但他不服气呀，说自己什么症状也没有，压根不知道自己会有梅毒！

他去了皮肤性病科，医生问他有女朋友吗？他说有，医生说那么她也要去查一下了。因为他是梅毒双抗体TPPA、RPR均为阳性，属于现症感染者！尽管没症状，也要尽快治疗。

无临床症状的人叫隐性梅毒，但一样可以侵犯淋巴、心血管、骨骼、局部黏膜等部位，还会传染给他人。在免疫力低下时，就会发展为显性梅毒。一旦进展到神经梅毒就来不及了。

医生给他开了长效青霉素针，嘱咐他严格按疗程使用，并且后续要按规定复查，以防治疗不彻底。

小张庆幸在体检中及时发现了梅毒，而且在隐性潜伏期就及时治疗了。

凡有梅毒感染史，除梅毒血清学阳性外无任何症状或阳性体征，且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒（又称为潜伏梅毒），当机体健康状况不佳免疫功能降低时，TP可乘机在人体内活动并产生组织损害则会转变为显性梅毒。

目前，隐性梅毒的群体十分庞大，主要分年轻人和老年人两个群体，大多有不洁性交史。年轻人很多在入职体检、考公考编体检时才发现自己抗体阳性，才后悔莫及，更多的人因为没有症状就没去检查，更不会治疗。

很多老年人因为疾病到医院住院结果一查梅毒阳性，但是他们没有任何症状。有些老年人有症状但是由于羞耻感不敢来医院治疗。

据调查，近年梅毒发病率逐渐升高，统计各省的梅毒发病率高的为10万分之40，但这些都是去医院确诊后上报的，实际的隐性梅毒的群体比这大得多。

其二，梅毒疹

小美从一个月前身上出现了很多玫瑰疹，手心、脚心也有，一开始她也没在意，因为不怎么痒。可后来多起来了，她以为是过敏，可吃了抗过敏药也没见效。

她这才来到医院感染科，医生给她做了梅毒抗体才发现阳性，说这可能是“梅毒疹”，问她有没有不洁性生活史？

小美这才流着泪说，她说以前不懂事，去“试”过一次，她现在很后悔！

医生说这是二期梅毒的典型症状，必须立即正规彻底治疗，否则会影响全身各系统，而且容易复发。

二期梅毒的典型特征就是“梅毒疹”，伴发热、淋巴结等全身症状，会侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。“梅毒疹”形态多种多样，可以表现为玫瑰疹，斑疹，丘疹等，可以模仿多种皮肤病，但手心和脚心有钱币状红色会脱屑的斑疹是梅毒皮疹最特别的地方，一定要注意。

一旦发现“梅毒疹”，那就说明进入二期梅毒，全身各器官都有影响，必须尽快正规彻底治疗，以避免复发，并定期复查。

刘大叔一脸忧愁的到神经科门诊，说道：“医生，近2年来我出现记忆力下降，未重视，后逐渐出现间断性咳嗽、咳痰，且近1个月来出现头痛，上个月还莫名抽筋了一次，您给瞧瞧吧。”

医生给他做了头颅MRI检查，发现眀显异常，马上让刘大叔办了住院。经血化验，梅毒抗体阳性，就做了腰穿查脑脊液，VDRL试验阳性，确诊为“神经梅毒”，所幸此次刘大叔来院就诊及时，通过药物治疗、脱水治疗后，记忆力下降症状改善，头痛减轻，咳嗽消失，及时平稳了病情。

神经梅毒往往是因为早期梅毒未经彻底治疗，晚期侵犯神经系统，是一种晚期（三期）梅毒症状，典型症状为进行性的记忆力减退，逐渐出现认知障碍，可伴有各种妄想和幻觉，晚期发生严重的痴呆。还可有癫痫发作。

梅毒的危害十分严重，如果早期未发现，或治疗不彻底，一旦进入晚期，侵入神经系统和心血管，会导致严重并发症，一定要重视早期发现和治疗。当然，最主要的是要洁身自好！