疱疹病毒性皮肤病是指由病毒感染引起的以皮肤、黏膜病变为主的一类疾病。根据临床表现，这类皮肤病主要包括：单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘及带状疱疹等。

疱疹病毒感染的诊断目前主要依靠临床表现和实验室检查，皮肤CT作为新兴的在体无创检测技术，并且较传统组织病理检查具有实时、动态、无创的优势，在临床筛检单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘及带状疱疹具有较好的辅助诊断与鉴别诊断价值，尤其是对于临床不典型病毒感染性疾病，例如患者就诊不及时以及乱用药物过度刺激形成较多继发皮损，RCM图像更具有辅助诊断意义。

a. 疱壁处角质形成细胞高度水肿；细胞间水肿形成液性暗区（黄色箭头）；

b. 疱内部分棘细胞体积明显增大（黄色箭头）可见松解的角质形成细胞；

c. 疱内较多高折光体积较大圆盘状细胞（含病毒包涵体的角质形成细胞），直径50μm左右（红色箭头）；

d. 疱内分布具有单核或分叶核的炎细胞（白色圆圈），疱内见网状变性（黄色圆圈）；

疱疹病毒感染皮损的RCM图像具有共性：

表皮内单房性水疱形成；

疱内为低折光的溶液；

疱内有较大相对较高折光的圆盘状细胞，细胞边缘折光稍高，而中间折光略低；

有时可及分叶核炎细胞聚集。

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（编辑 闫晨璐）

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