pgRNA在最近乙肝HBV领域真的算的上是一个炙手可热的词汇了，多篇针对pgRNA的研究在今年发表。我们在之前的科普文章中也给大家简单介绍过pgRNA，在之前的研究中pgRNA被发现可以用来预测进行抗病毒治疗的乙肝患者长期预后情况。但相信很多乙肝战友还是对它没有具体的认识。那么，通过今天这篇文献，希望可以加强大家对于pgRNA的认识，了解目前极有前景的乙肝治疗热点方向！

今天要说的这篇文章的研究团队来自我国福建医科大学，他们发表了题为“Diagnostic value of serum pgRNA detection in HBV-infected patients with different clinical outcomes”的文章，在文章中对于pgRNA的诊断价值进行了进一步的测试，让我们一起来看看相关结果吧！

pgRNA是乙肝病毒HBV cccDNA的直接转录产物，因此pgRNA的水平在一定程度上可以反应cccDNA的水平， pgRNA还在病毒基因组扩增和复制中起着重要作用。相信大家都知道cccDNA对于乙肝疾病进展以及评估彻底清除的重要性，但是cccDNA难以被直接检测到。而本研究旨在阐明血清pgRNA是否是可以反映HBV cccDNA水平的强替代标记物，并分析血清pgRNA水平、血清HBV DNA水平和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平之间的相关性。

在这项研究中，共有400名接受核苷酸类似物（NAs）治疗、但临床治疗效果不同的慢性乙肝感染患者参与。研究人员将这些患者进行分组，包括无症状乙型肝炎病毒携带者（ASC）、慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化（LC）和肝细胞癌（HCC）四组，每组100名患者。通过抽血测血清中pgRNA的水平，研究人员分析数据发现，HBV pgRNA水平在这4组有显著差异。血清 pgRNA 水平与血清 HBV DNA 水平和 HBsAg 水平具有良好的相关性。

此外，研究团队重点关注了108名慢乙肝感染、乙肝病毒（HBV DNA）<500 IU/ml患者。令人惊讶的是，即使患者血清中HBV DNA水平低于20 IU/ml，依旧有17.57%（13/74）能检测到HBV pgRNA。这说明即使HBV-DNA低于检测下限，患者依旧可以利用pgRNA继续监测。同时与血清HBV-DNA和HBsAg相比，由于pgRNA是HBV cccDNA的直接转录产物，血清中的HBV pgRNA水平替代cccDNA检测更有说服力，血清HBV pgRNA水平的检测可为临床监测cccDNA水平和选择停止抗病毒治疗的适当时机提供参考。

因此我们来总结一下以上内容：首先血清中的HBV pgRNA与疾病不同进展期相关，或可用以分辨乙肝相关疾病的不同发展进程；其次pgRNA与HBV-DNA以及HBsAg相关性良好，可以反应机体内乙肝病毒HBV复制的情况；最后对于HBV-DNA已经处于检测下限的患者来说，pgRNA是可以继续监测的指标。另外，由于pgRNA与HBV cccDNA之前的关系，pgRNA可以作为替代有创检查cccDNA的检测指标。最近多项研究显示血清pgRNA可以反应机体内乙肝复制情况，让我们期待pgRNA指标早日应用于临床以指导我们更好的治疗用药！

文：熊熊铲屎官

参考文献：Diagnostic value of serum pgRNA detection in HBV-infected patients with different clinical outcomes。Ni Lin, Aizhu Ye, Jinpiao Lin, Can Liu, Jinlan Huang, Ya Fu, Songhang Wu, Siyi Xu, Long Wang, Qishui Ou，Journal of Clinical Microbiology Nov 2019, JCM.01275-19;