临床上，发现宫颈HPV高危型感染，合并细胞学异常，经阴道镜检查证实为高级别上皮内瘤变（CIN2-3级），往往需要采取宫颈锥切手术进行治疗。

有一些比较复杂的病例，除了宫颈有病变，同时还合并有阴道多个病灶，这种情况，如果再用手术或者其他物理方法去除阴道病灶，创伤就会很大。根据指南，对于多部位病灶，尤其是宫颈、阴道、外阴、肛周存在的多灶性HPV感染，以及这些部位的CIN1-2级，可以先考虑局部药物治疗。

最近就有一个这种病例，历经一年多断续上药，病变和HPV感染都完全好转，获得治愈。

这个人在2年前，做宫颈癌筛查发现后阴道镜检查证实了“宫颈高度上皮内瘤变（CINIII级），HPV16阳性”。进一步做宫颈锥切术，术后切缘阴性。

手术三个月后复查，却发现宫颈和阴道又出现病变（CIN1-2级），HPV16虽然转阴了，但另外出现的四种高危型病毒混合感染，包括HPV52、HPV53、HPV56、HPV58。

4种HPV病毒混合感染

细胞学检查低度上皮内瘤变

进一步阴道镜检查：

阴道CIN1-2级

病人有点着急了，一直询问。

经过多方咨询，病人选择阴道和宫颈上药治疗。从9月份开始上药，每周上药2次。上药后病人明显感觉白带变少变干净了，信心大增，要求多上2个月要。因此连续用药4个月，停药1个月后复查。

上药后复查阴道宫颈活检

阴道宫颈上药后复查，细胞学检查都好转，变成了CIN1级。

再同样用药3个月，停药一个月后复查：

宫颈细胞学检查

HPV报告

历时1年余，患者宫颈和阴道多病灶CIN1-2病变消退，多个高危型HPV病毒感染全部转阴。

这种方法适合于宫颈、阴道、外阴、肛周等部位，多发病灶出现上皮内瘤变CIN1-2级，高危型HPV混合感染。

阴道及宫颈间断上药，确实是一种有效方法，避免手术创伤，特别适合对手术有恐惧心理的病人。