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疫情观察:奥密克戎快而隐秘,公众如何防范?

中青报·中青网记者 刘昶荣

新冠病毒变异株奥密克戎引发的疫情还在持续扩散。据天津市卫健委官网消息,1月11日0-24时,天津市新增33例本土新冠肺炎确诊病例。1月11日,在天津市召开的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼院士谈到了奥密克戎株的三大特点:“传染性更强,隐匿性也强,但症状相对轻。”

1月8日,天津市发现两例奥密克戎阳性感染者。当天晚上,天津市疾控中心副主任张颖在新冠肺炎疫情防控新闻发布会上说:“通过病例关系和传播链条来看,至少已经传播了三代。”1月10日晚,张颖在接受央视采访时表示,传播了三代,“这就说明病毒在天津已经隐匿传播了一段时间。”

从天津外溢至河南安阳的疫情,是奥密克戎的另一条隐匿传播链。2021年12月28日,一位大学生从天津返回河南安阳。11天后,河南安阳才发现被这位大学生传染的两位感染者。1月10日晚,张颖说:“安阳的这个病例,直到现在,都没有出现过任何异常的症状。”

奥密克戎更容易感染上呼吸道

张颖表示,隐匿性对溯源查找源头确实带来了巨大的困难,“现在天津发现的阳性感染者,他们的症状都非常轻,有的甚至就没有症状。所以我们在查找源头的时候,也许源头已经感染了,但是他没有症状或者是已经都好了。”

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受中青报·中青网采访时说,安阳的源头感染者说明,2021年12月28日奥密克戎株就已经在天津传播了。李侗曾解释说,新冠病毒作为一个RNA病毒,本身比较容易变异,病毒在变异过程中,“外界环境把适合传播的病毒给筛选出来了”。

李侗曾进一步解释说:“病毒如果变异成不易感染人的,那它传播不出去,就会被淘汰掉。如果变异成感染后症状比较严重的,甚至病死率高的,这对感染者来说很可怕,但同时病毒本身也会被很快地识别出来,感染者因此会被及时管控,病毒传播链由此切断。”

新冠肺炎疫情已经在全球范围内暴发两年多,其变异的过程也持续了两年多,在经过无数次的变异和被筛选后,奥密克戎出现了。2021年11月24日,南非报告了该毒株,仅两天后,世界卫生组织就将其列为“需要关注”的毒株。奥密克戎在刺突蛋白上的变异有32处,而新冠病毒正是通过刺突蛋白与人类细胞受体结合感染人体的。

1月4日,世界卫生组织官员表示,已有128个国家和地区出现奥密克戎。随着奥密克戎在美国的加速传播,美国多项疫情指标刷新了纪录,1月3日,美国新增确诊病例突破100万。也是由于奥密克戎,澳大利亚新冠肺炎疫情近期迅速反弹,1月5日新增确诊病例数首超6万例。

日前,美国华盛顿大学通过对小鼠的研究发现,奥密克戎更容易感染上呼吸道。李侗曾分析说,上呼吸道感染一般症状比较轻,比如会咽痛、咳嗽和流鼻涕。如果感染未到下呼吸道、肺部,则不容易引发肺炎等比较重的症状。

值得注意的是,大规模疫苗接种也是奥密克戎株感染者症状轻的原因。国家卫健委发布数据显示,截至2022年1月7日,全国累计报告接种新冠病毒疫苗超28亿剂次,覆盖全国人口的89.54%,完成全程接种超12亿人,占全国总人口的86.25%。

近期,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出,疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的,“如果我们不积极接种疫苗,筑起强大的免疫屏障,就会回到1918年那次全球疫情。”在他看来,虽然疫苗屏障没有完全防住新冠病毒的传播,但它已让病毒的毒性大幅下降,降低了感染者的病死率。

2-3天传播一代意味潜伏期变短了

在分析此次天津疫情中奥密克戎体现出的特点时,张颖说,不仅传播过程隐匿,而且传播速度非常快。国外数据显示,奥密克戎的传播代际天数可以短到2-3天。

李侗曾对此分析说,这意味着奥密克戎感染的潜伏期变短了,此前,人体感染新冠病毒其他毒株的潜伏期通常是2-14天,“快的话两天就可以出症状,慢的也不超过14天就出症状,一般来说,出现症状以后传染性会变得明显,也有可能出症状之前一两天实际上就可以有传染性了。”

“当感染者出现症状,比如说咳嗽的时候,传染性是更强的。”李侗曾说,新冠病毒原始毒株的平均潜伏期是5-7天,德尔塔约4天,奥密克戎变成2-3天,意味着“10天就可以传出去三四代”。

1月10日7点开始,天津市启动了对全市近1400万人口的全员核酸检测,并要求在48小时内完成。张颖说,“如果我们全员核酸检测的时间再延长的话,有可能会出现新的一代。”也只有48小时内完成全员核酸检测,才可以跑在病毒前面,摸清此次疫情的传播范围。

奥密克戎传播速度变快或与免疫逃逸有关

国外权威研究显示,奥密克戎株具有免疫逃逸能力。李侗曾解释说,所谓免疫逃逸,指不管是人体感染病毒后产生的抗体还是接种疫苗后产生的抗体,都识别不了这种新的变异毒株,其可以逃过人体免疫系统的监视。

2021年12月23日,《自然》杂志在线发表了哥伦比亚大学的一项研究成果,该研究对接种了瑞辉-生物科技疫苗、莫德纳疫苗、强生疫苗和阿斯利康疫苗的54位受种者进行调查。结果显示,在所有疫苗类型中,均观察到了抗奥密克戎有效性明显下降的现象,包括在两名曾经感染过新冠病毒的受种者身上亦不例外。

1月7日,《自然》又刊发了一项关于奥密克戎株的研究成果,这项研究成果来自奥密克戎株的发现者——南非柳叶刀实验室、博茨瓦纳-哈佛艾滋病研究伙伴等49家科研机构和单位组成的研究团队。该研究通过分析认为,通过以往疫情的暴发,人群对德尔塔毒株的保护性免疫水平已经很高,而部分免疫逃逸或许是奥密克戎被观察到的快速传播能力的一个主要原因。然而,除了免疫逃逸外,目前还不能明确奥密克戎与德尔塔相比,本身传播率到底是增长或降低。

近日,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时表示,奥密克戎使得疫苗效果折扣比其他的变异毒株更大,所以需要打加强针。2021年10月30日,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在国务院联防联控发布会上曾表示,从国内外研究的结果来看,接种新冠疫苗之后,抗体水平随着时间的推移出现了下降的情况。

张伯礼在接受媒体采访时表示,“突破性强”是奥密克戎的特点。

李侗曾对中青报·中青网记者表示,奥密克戎的传播性强可能和人群对新冠病毒的免疫水平较之前降低有关。此前,德尔塔毒株流行的时候,因为人群接种完两针疫苗时间不久,因此具有较强的保护力。近期,各地都在推进新冠疫苗加强针的接种工作。

面对奥密克戎 日常防护不可懈怠

面对已经持续了两年多的新冠肺炎疫情,不少民众已经放松了防控警惕。从天津返回安阳的被感染大学生在接受媒体采访时表示,曾在天津津南区坐公交和外出吃饭时,戴口罩曾露出鼻子。

李侗曾表示,由于奥密克戎引发的症状较轻,不容易识别,因此“老百姓周围可能就有这样的人,他有点不舒服,嗓子痒、嗓子疼、打喷嚏,但可能也不重视,还正常上班、上课,这样(如果是感染者)病毒就容易传给更多的人。”

因此,面对不容易发现的感染者,老百姓在日常工作生活中的防护工作不可懈怠,目前,正确戴口罩、勤洗手、少聚集、保持社交距离等防控手段仍然有效。此外,还要积极接种新冠疫苗。

张伯礼也指出,面对奥密克戎,“以前采取的一些防控措施依然有效,每个人都要做好自己的防护,把自己的身体调到最好的状态就是最积极的预防”。

此外,李侗曾还强调,如果身体有不舒服、像感冒一样的症状,比如低烧、嗓子疼、咳嗽、流鼻涕,尤其是经常参加聚会或者去外地的人群,应该去主动筛查一下核酸,“很有可能我们自己感染了都不知道”。

来源:中国青年报客户端

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