两三天前，高先生带他70岁的表舅去做身体检查的时候，发现老人竟然患上了梅毒，高先生全家人都不敢相信，不晓得是怎么回事，随即便问医生：“都70岁的老人了，怎么会患上梅毒？”

高先生问起表舅，表舅也有点被检查结果惊到摸不着头脑，表示自己已经到了老年，很久都也没有心思跟自己老伴过夫妻生活了，怎么会惹上梅毒呢？梅毒不是那种不干不净才会惹上的病吗？

一、七旬老人没有夫妻生活，却患上梅毒

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，也是在全世界范围内广泛流行和传播的一种性传播疾病。据世界卫生组织估计, 全世界每年新发成人梅毒约1060万例。梅毒传播需要两个基本要素。一是梅毒螺旋体携带者，梅毒螺旋体主要存活在患者已受损伤的皮肤表面内部，如一期梅毒的硬下疳，二期梅毒的皮疹。

此外, 梅毒螺旋体还可以潜伏于患者黏膜内，如yin道黏膜、口腔黏膜。另一方面取决于被传染者，受染者的皮肤或黏膜若有损伤，带菌者的螺旋体就通过受染者的皮肤或黏膜损伤处进行传播。

直接性接触传染梅毒，这种方式占95%。主要通过性交或类似性行为由皮肤黏膜破损处传染。未经治疗的患者在感染1年内最富有传染性，随病期延长而传染性逐渐下降，病期超过4年者无接触传染性。

除了X生活感染，梅毒的传播途径还有以下3种：

母婴传染：患梅毒的孕妇在妊娠18周后通过胎盘感染胎儿。导致先天梅毒、流产、早产或死产。未经治疗且病期超过4年的女性尽管无接触传染性，但仍可传染胎儿。

输血或经医疗器械传染：通过输血或使用被污染的医疗器械，也可传染梅毒。

间接传染：接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，有可能被感染：杯、碗可以感染口唇、口角或舌头；便器、马桶可以感染臀部和大腿后侧；被褥可以感染全身皮肤。

二、梅毒各期的症状和临床表现是什么？

梅毒螺旋体通过擦伤的皮肤黏膜进入人体进行系统传播，潜伏期21 天至6个月不等。临床上将梅毒分为三期，具体临床表现有：

一期梅毒

标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

二期梅毒

以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。全身症状发生在皮疹出现前，常有发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%，女性约50%，3至5日后症状有好转，接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。

三期梅毒

三期梅毒患者的主要临床表现为皮肤黏膜及心血管受损、颅内压增高等，严重者可发生梅毒性心脏病、梅毒性脑膜炎和麻痹性痴呆。

三、梅毒可以治愈吗？

早期梅毒患者如果越早接受有效抗梅毒治疗，则有很大的可能彻底治愈。对梅毒的治疗，注射苄星青霉素是首选方案，经济方便，治疗效果较好。对青霉素过敏的病人，目前的替代治疗的药物包括阿奇霉素、红霉素、头孢曲松、四环素、多西环素、米诺环素等。以下是治疗梅毒的几种常用药物。

1.青霉素：青霉素治疗是神经梅毒治疗的常见方式，且应用时间最长。在此前学者的研究中，青霉素能够有效应对无症状性和症状性神经梅毒，有效率长期达到70%以上；且由于青霉素治疗的靶向性较强，也不会产生较多的副作用。

2.头孢曲松：头孢曲松属于第三代头孢菌素类抗菌药物。根据相关研究表明，头孢曲松对梅毒螺旋体可以起到非常高的杀伤作用，不但能够预防和治疗神经梅毒等，同时对部分苄星青霉素治疗血清固定或者治疗效果滴度下降慢的具有一定的补充作用。美国疾病预防控制中心已经将这种药物作为青霉素过敏的梅毒患者的首选治疗药物, 其是通过肠道外给药, 是梅毒治疗具有极大潜力的药物。

3.阿奇霉素：阿奇霉素作为大环内酯类人工合成的衍生物，具有半衰期长，抗菌谱广，效价比良好，能口服给药等优点，因而性病人群使用阿奇霉素的比率较非性病人群高。然而伴随临床治疗失败病例的出现和逐渐增多的耐药菌株的发现，使得该药物的使用大受限制。

4.红霉素：红霉素是应用最早的治疗梅毒的大环内酯类抗生素。虽然红霉素半衰期短、透入脑脊液能力差，但红霉素是对青霉素过敏的孕妇和儿童的首选替代治疗药物。

四、远离梅毒远离性病，你该做到3点

在日常生活中要改变不健康的生活方式和行为，严禁参与卖淫、嫖娼及其他色情活动，夫妻双方要洁身自爱，避免婚外性生活。注意个人卫生，梅毒患者污染的物品要及时消毒处理。

如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

患者应到到正规的医院就诊，以免延误治疗时机。配合医生治疗，只要尽早、及时、正规、彻底治疗，多数患者是可以痊愈的。否则若发展至晚期引起器官病变，可造成不可挽回的后果。

综上所述，梅毒所产生的危害不容小觑，预防梅毒需要全社会共同参与，加强性传播疾病知识宣传和国民道德教育，提升治疗的规范性；杜绝西方性开放观念，洁身自好，才能防患于未然。

参考文献

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[2] 曹乃苏. 中西医结合治疗早期梅毒的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019（20）

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