HPV疫苗又一次冲上了热搜。

8月30日默沙东宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（九价HPV疫苗）的新适应症已获得中国国家药品监督管理局批准，用于9-45岁适龄女性接种。

九价HPV疫苗2014年首次获得FDA批准上市，2018年在中国获批上市，适应症为16-26周岁女性。本次新适应症的获批，意味着9-15岁、27-45岁女性也可以选择九价HPV疫苗，帮助中国更多年龄段女性远离包括宫颈癌在内的HPV感染相关疾病侵袭。

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什么是HPV？

HPV 是英文「人乳头瘤病毒」的简称，这并不是一种病毒，而是一类病毒的总称（就像冠状病毒一样），目前已经发现的HPV病毒多达100多种。

这100多种亚型的HPV并非都存在致病性，致病性强的，归为高危型的HPV亚型，在临床上大概有13-15种。而这其中致病性最强的，应当属HPV16、HPV18这两种。高危型HPV可导致宫颈等部位的癌症和癌前病变。

HPV和宫颈癌有什么关系？

宫颈癌，全称为子宫颈癌，发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤。是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近 60 万，死亡约 30 万。我国每年新增病例约 13.5 万，其中 8 万人因此死亡。

2008年诺贝尔奖获得者哈拉尔德·楚尔·豪森指出：99.7%的宫颈癌与长期或反复的高危型人乳头瘤病毒HPV感染有关。

HPV 并非一经感染就会导致宫颈癌，而是要经过HPV 感染-癌前病变-宫颈癌三部曲。这三部曲的过程是可以被人为干预的。如果受到 HPV 感染，大部分可被免疫机制自行清除，所以多数 HPV 感染是一过性且无临床症状的，但某些高危型别的 HPV 持续感染可以导致癌前病变，如果癌前病变没有及时发现和治疗，最终可能进展为宫颈癌。

根据“中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据”统计宫颈癌可发生于任何年龄的妇女，20岁以前罕见，40～60岁为发病高峰，60岁以后呈下降趋势。

在HPV高危型别中，感染HPV16/18型患宫颈癌的机率占到70%。相比于全球，HPV52、58型在我国宫颈癌女性中更为普遍，HPV52、58型在我国可引起约14.7%的宫颈癌。另有研究显示，“17-24 岁”和“40-44 岁”是我国女性 HPV 感染的两个高峰年龄。

预防HPV，疫苗是很好的方式

WHO发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提到，2030年要实现90%女孩儿在15岁前接种HPV疫苗。我们国家也是这个计划的参与者。

世界卫生组织国际癌症研究机构的高级科学家安德烈·卡瓦略说：中国有望在2046年~2050年彻底消除宫颈癌。

全世界的科学家经过多年努力，最终在2006年研发出了宫颈癌的预防疫苗，也就是我们常听到的2价、4价和9价。“价”代表的是疫苗可预防的病毒种类，“价”越高，能预防的病毒种类越多。目前全球上市的两种 HPV 疫苗分别是默沙东公司的 Gardasil 和葛兰素史克的 Cervarix。这两种疫苗已经在 100 多个国家和地区上市。

我国在2019年签发证明了首批国产二价人乳头瘤病毒疫苗，定价329元/支，国产的二价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌），商品名为馨可宁（Cecolin），针对HPV16、18型，被纳入国家重大新药创制专项支持。

打了HPV疫苗，是不是就算告别宫颈癌了？

由于HPV病毒的亚型之多，即使是九价疫苗也只是预防90%的宫颈癌，其次有些人在注射疫苗前已经感染了病毒，或者注射后没有获得免疫力，病毒还有可能再感染，都有可能成为宫颈癌预防过程中的“漏网之鱼”。

按时进行宫颈癌筛查是目前可以有效预防宫颈癌的方法，疫苗的作用是“锦上添花”而非“一劳永逸”。

本文转载自：人民网、盛京保

本文编辑：沙 果