某些类型的化疗药物和放疗射线会削弱免疫系统,使癌症患者面临危及生命的感染风险。
因此,许多癌症患者很容易患上某些疾病,如流感、肺炎等,而这些疾病可以通过接种疫苗预防。
有些肿瘤患者需要重新接种疫苗来预防他们在儿童时期接种过疫苗的疾病;有些肿瘤患者可能需要额外的疫苗或加强剂来保护他们免受感染,如肝炎疫苗、狂犬疫苗。
那肿瘤患者可以接种疫苗么?答案是并非所有常见疫苗都可以接种,需要根据疫苗能带来的益处和安全性进行综合判断。
一、正确的疫苗接种时间很重要
为了发挥作用,疫苗需要识别和杀死致病细菌的健康免疫系统。
健康的免疫系统接种疫苗、开始识别、杀死病菌至少需要2周的时间。
癌症患者的疫苗接种建议:不建议在化疗或放疗期间接种疫苗;干细胞移植患者务必与医生讨论疫苗接种事宜。
为确保您在正确的时间接种正确的疫苗,请在接种疫苗前与您的医生讨论治疗周期间如何安排疫苗接种。
二、不同疫苗的具体建议
1.流感疫苗
通常可以在化疗前至少2周或化疗周期之间接种流感疫苗。
癌症患者建议不要接种鼻雾型流感疫苗,因为这种类型的疫苗含有弱化的流感病毒,可能导致感染。
注射型流感疫苗主要包含灭活流感病毒,对癌症患者来说较安全。
为了保护好癌症患者,家属也应该接受注射型流感疫苗,不止可以保护自己免受流感的侵害,同时也保护患者不被他们感染。
2.破伤风疫苗
如果过去10年内没有接种过破伤风疫苗,可以先咨询医生是否需要接种三联疫苗(预防破伤风、白喉和百日咳的联合疫苗)。
如果身上有皮肤被铁锈物割伤或其他皮肤损伤(刺伤、撕裂伤、擦伤)且形成了比较深的封闭性伤口,需要咨询医生后接种疫苗。
3.肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疫苗有助于预防由某些细菌引起的严重肺部、血液或脑部感染。
需要与医生讨论,然后根据具体情况决定是否接种疫苗。
但一般而言,癌症患者应接种两种肺炎球菌疫苗。这些疫苗应该在化疗前2周接种。
干细胞移植患者应在5年后重新接种疫苗。在65岁之前接种疫苗的患者在达到该年龄后需要加强23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。
4.脊髓灰质炎疫苗
大多数患者不需要。
如果小时候接种过脊髓灰质炎疫苗,那么在癌症治疗后不需要再次接种,除非抗体水平较低。
需要重新接种疫苗的癌症患者应在化疗或放疗前4周以上接种疫苗。
此外,需要注意的是,患者应该只接种灭活脊髓灰质炎疫苗,而不是口服脊髓灰质炎疫苗。
建议癌症患者家属也避免口服脊髓灰质炎疫苗,疫苗含有活病毒,可以传染给免疫系统较弱的人。
5.带状疱疹疫苗
正在接受化疗或放疗的患者应避免接种。
一般来说,带状疱疹疫苗是给 60 岁或以上曾患过水痘的成年人接种的,以预防带状疱疹或减轻带状疱疹的严重程度。
由于该疫苗含有活病毒,因此正在化疗或放疗的患者或服用抑制免疫系统药物的患者要避免接种。
6.水痘疫苗
水痘疫苗用于预防从未患过水痘的人群进行水痘预防,仅适用于血液测试结果显示水痘带状疱疹病毒抗体阴性的人。
水痘疫苗含有活病毒,白血病、淋巴瘤或任何骨髓或淋巴系统癌症的患者以及免疫系统较弱或正在接受化疗的患者需要避免接种。
对水痘病毒没有免疫力的家庭成员和密切接触者应该接种疫苗,这对于保护接受化疗的患者很重要。
如果您在化疗或放疗期间接触到水痘,请与您的肿瘤科医生讨论治疗方案。
7.MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗
如果免疫系统较弱,请避免接种。
MMR含有活病毒,免疫系统弱的患者不应接种疫苗。
如果您接触过患有麻疹、腮腺炎或风疹的人,请务必告诉您的医生。
8.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗
HPV疫苗可以预防由HPV引起的多种癌症,包括宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、咽喉癌、扁桃体癌、阴道癌和外阴癌。
因为HPV疫苗在HPV暴露之前给药最有效,建议为16岁左右的男孩和女孩接种HPV疫苗。
女孩最好在26岁之前接种,男孩最好在21岁之前接种。
癌症患者处于合适年龄段时建议接种HPV疫苗,可与医生商议具体接种时间。
如果有接种其他疫苗的需求,请务必先咨询肿瘤科医生。
如果计划去疫区旅行,请询问医生是否需要接种其他疫苗,例如甲型肝炎和脑膜炎球菌疫苗。