钱女士怀孕两个月时出现阴道流血，本以为是先兆流产，检查发现宫颈癌前病变！苏州高新区人民医院产科主任张芸提醒，备孕女性应在孕前完善相关宫颈筛查。

35岁的孕妈妈钱女士，在怀孕两个月时出现阴道少量流血，此次为二胎，凭着上次怀孕的经验，认为自己是“先兆流产”症状，就在当地医院配了保胎药吃，但阴道流血一直反反复复。恰逢来苏产检，钱女士来到苏州高新区人民医院产科门诊，产科张芸主任仔细询问病史，发现钱女士近一年来都没做过妇科检查，于是立即完善相关检查，并进一步判断出血原因。检查过程中发现，钱女士宫颈呈糜烂状，轻轻接触后极易出血，同时宫颈脱落细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检查的结果提示：HPV53型阳性，TCT提示不能明确意义。张主任随即给予以了阴道镜检查及活检，病理结果提示：患者宫颈鳞状上皮高级别上皮内病变，确定是宫颈的高级别病变，属于癌前病变。

这个检查结果可吓坏了准妈妈钱女士：“我是不是得了宫颈癌？”“这个孩子我还能不能要？”“这些检查会不会导致流产？对孩子会不会有影响？”……一想到这些问题，钱女士焦躁不安。

张芸主任解释道，宫颈的高级别癌前病变并不是宫颈癌，近年来研究发现，妊娠没有迅速增加宫颈病变进展的风险。钱女士的病情，可以间隔12周复查，直至妊娠晚期和产后重新评估。即使是宫颈癌，医生也会根据癌症的临床分期和孕周综合情况，决定是否需要终止妊娠及终止妊娠的时机。

听了医生的话，惊慌失措的钱女士终于安下心来。孕期几个月，经过医生定期检查，目前，钱女士和胎儿都很健康，病情也没有进一步发展。将来医生会评估钱女士及胎儿情况，决定分娩方式；产后42天，还会再次评估宫颈情况，再决定下一步治疗方案。

张芸主任提醒：怀孕以后出血，尤其是妊娠早期的出血，最常见的原因是先兆流产，但是仍需警惕宫颈病变引起的出血。建议备孕的女性在孕前完善相关宫颈筛查，以便尽早发现宫颈疾病并及早处理，孕期一旦出现阴道流血，应及时来院就诊，不能因为害怕疼痛而拒绝妇科检查。孕期遇上了HPV感染，也可进行宫颈癌筛查、阴道镜检查，并不增加流产风险。（赵爱琴）