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导读

经常会有患者咨询，“淋巴结肿大该挂哪个科？”一般来讲，应该先挂挂普通内科，因为普通内科相当于全科。这反映出大部分人对“淋巴”的了解并不足够。26岁的徐婷、33岁的李钰、34岁的阿桑、48岁的罗京等明星都因为这方面知识的缺失而过早殒命于淋巴癌。但即使对医生而言，是淋巴结肿大还是淋巴肿瘤，这也并不是黑白分明的问题。

淋巴肿瘤君在报警，一摸便知

淋巴结不像肝肺那样，一个器官固定在人体某一部位，而是遍布人体全身，大量的淋巴结相互连接成网络，构筑成为我们的免疫系统，保卫我们的健康。

人体四处都有淋巴

而淋巴结在颈部最为丰富，也只有在颈部，淋巴细胞才进入血液，通往全身，所以颈部淋巴结最容易出问题。加上所有的恶性癌细胞都专门往淋巴结跑，所以淋巴长期肿大是危险的信号，淋巴结可能想告知你：我还在加班加点对付这些癌细胞呢。我们也就需要学会摸淋巴结，准确把握警报。

怎么摸出淋巴问题？

具体步骤是：先从脖子的下颌骨开始，从上到下一点点地抚摸颈部。正常的淋巴结应该是花生米粒或绿豆般大小。具体一般以2厘米为准，超过2厘米，就一定要去医院，这是肿瘤的一个信号。

而可以自愈的淋巴结肿大仅仅是因为发炎，它是有疼痛感的，癌症的淋巴结是不痛的。如果有疼痛感，先不必着急，可以先记录其大小，过一周后再看看有没有缩小。如果没有变小，就尽快去医院做一个B超。然后隔一个星期再做一次B超，如果第二次B超的结果显示淋巴结变小了，那就说明它不是淋巴瘤，只是正常发炎、可以自愈的淋巴结。胸部的淋巴结则需要照CT才能发现，腹部的需要做B超。

淋巴结在颈部最为丰富

淋巴结肿大易被误诊为肿瘤

这是因为淋巴肿瘤细胞和正常的淋巴肿大的细胞，在实验室的显微镜下并没有明显差别，形状、大小都别近乎别无二致。

但一旦误诊，相关的治疗就会对正常患者造成无法挽回的伤害。

总结来讲：如果发现淋巴肿大，最主要是看有没有疼痛感，可以做B超记录观察它一两个月内是否长大，还要定期抽血检查，报告会清楚显示淋巴细胞是否正常。

淋巴肿大还是淋巴肿瘤，并不容易确诊

淋巴肿瘤没有良性，只有恶性

非常不幸，直到今天，医学上还没有发现一个长在淋巴里的良性肿瘤，只要发现，就是恶性的。幸运的是，只要发现得早，当今医学都能解决它。美国临床肿瘤学会（ASCO）主席Julie Vose博士曾在2016年世界淋巴瘤日宣传片中说道：“得癌症虽然不幸，但幸而得的是淋巴瘤。”他的自信源于当今医学的昌明，足够的临床数据证明，淋巴癌是一种可治愈、可治成如高血压般慢性病的癌症。

名人中的淋巴癌患者就有新加坡现任总理李显龙、保罗·艾伦、霍英东、李开复等，他们都在确诊淋巴癌后活了20年以上。他们的治疗方案当然最主要也还是化疗，所以不要闻化疗而色变，于他们，淋巴癌不过是高血压之类的慢性病。北京儿童医院曾统计近年来600名进行化疗和靶向治疗的多名淋巴瘤儿童，他们的治愈率高达80%。所以最重要的是：保持积极的心态，配合治疗。

别担心，我们都在

据世界卫生组织统计，全球每年约有35万新发淋巴瘤病例，死亡人数超过20万，是增长最快的恶性肿瘤之一。我国淋巴瘤发病率为0.02‰，每年新发病例2.5万人，死亡2万人。

生活中会诱发淋巴瘤的3个因素：

①免疫力急速降低。这会让病毒趁机入侵破，破坏免疫系统。所以我们平时要注意劳逸结合、锻炼身体。

②一些有毒的化学物质。如苯，刚装修完的房子最好等一个月左右再入住的原因就是因为这时屋子里的苯含量过高。

③频繁照射X射线。相关医疗设备的行业工作者需要穿防辐射服、尽量避免长期被X射线辐射。

另外，千万不要对肿大的淋巴结进行按摩、热敷。按摩和热敷会加重淋巴结的肿大。