宫颈癌是女性最常见的癌症之一，随着医疗水平的提高，为了对付宫颈癌，我们使用了预防疫苗、癌症筛查、癌前阻断、癌期治疗等一系列的手段。然而，迄今为止宫颈癌的发病率和死亡率不但居高不下，而且出现了明显年轻化的趋势。

我国临床研究资料显示，宫颈癌高发年龄为50-55岁之间。但尴尬的是，可以接种宫颈癌疫苗的最高年龄却是45岁！！！

年龄大于45岁的女性，为什么不能接种宫颈癌疫苗？

一、宫颈癌疫苗临床试验，回避了45岁之后的女性

一种疫苗若想通过严格的各期论证、试验最终推向市场，需要严格执行所有标准均，并能最终安全通过临床论证和试验。宫颈癌疫苗的研制之路也是如此，为了能如期达到效果，顺利通过进入医疗市场，疫苗在试验阶段就主动远离了45岁之后的人群。原因如下：

45岁之后的女性，往往更年期症状明显且普遍，更要命的是不同体质的女性，更年期症状会有明显的差异。而接种宫颈癌疫苗后，副反应发生率较高，虽然疫苗的副反应多数并不严重，但当疫苗副反应期遇到更年期综合征时，往往很难分辨是彼是此，一旦疫苗因副作用不能明确而无法通过人体试验，则宫颈癌疫苗根本无法问世。

宫颈癌疫苗真正的名称应该是HPV疫苗，主要是通过预防宫颈HPV感染，而达到预防宫颈癌的目的，HPV在性活跃期传染性最高，提前接种疫苗可以起到事半功倍的作用。而45岁之后并非性活跃期，此时预防HPV的效果不如年轻人接种效果好。

二、宫颈癌变通常需要漫长的过程

癌症预防并非一蹴而就，需要一个漫长的过程，通常宫颈正常细胞最终发展成为癌细胞，往往需要10年，甚至20年的时间，若宫颈50岁癌变，45岁时大多数人已然错过了癌症预防时间。

45岁之后的女性应该如何预防宫颈癌？

虽然宫颈癌疫苗抛弃了45岁之后的女性，但45岁之后的女性却绝对不能抛弃宫颈癌的预防。并且由于年龄高危，需要更严密的预防宫颈癌。

45岁之后宫颈癌的预防主要以定期做宫颈癌筛查为主，具体方法如下：

1、定期做液基细胞检查

各项癌症检查完全正常的女性，可以每3-5年检查一次。若条件允许最好一年检查一次。

2、宫颈HPV检查

因为宫颈癌最主要的诱导因素是HPV感染，因此及时检查宫颈是否存在高危型HPV感染对预防宫颈癌可以达到良好效果。

3、阴道镜检查

在药物和将宫颈组织光学放大的帮助下，有利于及时发现宫颈细微病变。。

4、宫颈病理检查

取宫颈活体组织进行宫颈癌检查是临床诊断宫颈癌的“金标准”之一。尤其在阴道镜的协助下，宫颈病理的准确率更高。

妇产科医生毕一鸣，致力于医学科普知识分享及妇产科专业知识答疑解惑，欢迎关注！