目前，仅有70%的HIV携带者被检测出来，让这一数字提高至90%，是终止HIV流行的第一步。

（资料图）

《财经》记者 习楠/文 贺涛/编辑

“害怕，从没有过的害怕。”在北京生活的李涛（化名），几个月前刚经历了一次倍感煎熬的艾滋病毒（HIV）自我检测过程。

30岁的他，是一名男同性恋者。若不是数月前得知圈内一位他认识的人感染艾滋病毒，他不会如现在这样关注它。

艾滋病毒将人体免疫系统中最重要的淋巴细胞CD4T作为主要攻击目标，将其大量摧毁后，人体将丧失免疫功能，不仅容易感染各类疾病，罹患恶性肿瘤的风险同样攀升。而HIV能够在人体内潜伏八九年之久，发病前，感染者可以像健康者一样生活和工作，没有任何症状。

这也正是其令人恐惧之处。

目前，仅有70%的HIV携带者了解自己的感染情况。

是否检测确诊，决定了携带者能否尽早进入药物治疗阶段。自我检测，正在推动HIV检测率的提升。

自检接受度更高

数月前，由于听闻圈子里有人感染了HIV，李涛开始担心，生怕自己成为HIV携带者，最终患上艾滋病。男性同性恋之间没有保护的性交、多个性伙伴等高危性行为，增加了感染HIV的风险。

问题随之而来。“肯定要检测，但我不想去那些医疗机构。”他既害怕隐私被泄露，又不愿接触别人异样的眼光。

有这样想法的不只是李涛。

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室主任蒋岩告诉《财经》记者，尽管HIV筛查实验室已覆盖了几乎98%以上的县级医疗卫生机构，全国各级医疗卫生机构的筛查实验室、快速检测点也已近3万家，但可及性仍不尽如人意，“想做检测的人，知道哪些地方能做检测，但是他们不来。”

匿名，尽可能少地与人产生接触，是欲做HIV检测者的需求。“越少人知道越好。”李涛说。最终，他锁定了自我检测，要做的仅仅是购买检测试纸，滴血自检。

买自检试纸，他也选择了更为“隐蔽”的方式——网购。目前，HIV自检试纸，可在几大购物网站上轻松购得。与李涛有同样需求的大有人在，推动在家就能自测的艾滋病检验试纸持续热卖。

采取自检行动时，已经与李涛怀疑的高危性行为时隔两个多月。

HIV进入人体，直到血液中产生足够量的、能用检测方法查出HIV抗体之间的这段时期，被称为窗口期。在窗口期，虽检测不到病毒抗体，但人体内已有病毒存在，可以通过HIV核酸检测查到，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。目前，国内检测多针对抗体，窗口期为二至四周。

为了保证检测的准确率，李涛购买了两份血检试纸。两份血检试纸，或者一份血检试纸和一份唾液试纸的组合，也是网上售卖HIV快速检测试纸产品页面推荐的“搭配组合”。

下单，等待，收货，滴血自检。“好在结果显示我没事。”确认自己没有感染HIV，李涛心中的石头终于落下。

事实上，不仅是自检，这样的快速试剂也已在近些年推广到基层卫生院、妇幼保健门诊等HIV检测点。以血检为例，刺取血样滴入试纸盒，等待一会儿，便能直观地看到检测结果。

“我的等了20来分钟吧。”李涛回忆。

试纸上有显示结果的指示条带，究竟是否感染HIV，要根据滴入血液或唾液样品后，指示条带的显示情况来判断。“有时有些条带没有显示全，这样就无法确定是否感染HIV病毒，这种情况下一定要到实验室进行检测，才能确诊。”蒋岩说。

同时，各个快速检测产品，需要遵循其产品说明书进行使用，应该添加唾液或血样量的多少、环境温度、反应时间，因产品不同而有差异，若不留意，产品使用出错，也会影响检测结果。

或许正是考虑到此种情况，2016年，WHO发布了第一份关于艾滋病毒自我检测的全球指导建议，作为《艾滋病毒检测服务综合指南》的补编。这份新的指南建议，自检应当作为HIV检测服务的一项附加措施，由个人在私密和方便的环境中,使用唾液或手指点刺采血来了解自己的感染状况，结果呈阳性者建议前往卫生诊所进行确诊。

检测策略趋向匿名

能够更好地保护检测者隐私的检测策略也在推进。

将包括专用采尿管在内的HIV采样服务包，放入自助购物机，并在自助购物机上设置投样孔、恒温箱，从检测者投样，到志愿者进行样品回收、送交实验室、样品检测、通过手机匿名查看结果，整个过程尽可能地降低了检测者的“曝光率”。这样的试点已经在北京、云南、黑龙江、广西、四川的部分高校开展。

使90%的HIV携带者了解自己的感染状况，这是联合国在终止HIV流行方面提出的一项指标。WHO推算，为了达到这一目标，全球仍有750万人需要获得HIV检测服务。

检测，是为了让感染者能够接受药物治疗。

现在，HIV已经可以通过药物进行治疗。WHO统计，截至2017年年中，全球约有2090万人获得了艾滋病毒抗逆转录病毒治疗。

“通过服药让一个感染者变成非传染源，这是我们控制艾滋病的一个理论基础。”中国疾病控制中心流行病学首席专家吴尊友表示。在日前举办的盖茨基金会全球健康与发展媒体研讨班上，吴尊友对《财经》记者表示，“对于HIV，有效地治疗相对而言容易实现，难就难在诊断发现，检测，是控制艾滋病最最关键的第一步。”

目前，中国的HIV检测量占全球检测量的1/3，去年有1.69亿人次进行检测。

“从易感人群当中发现志愿者，鼓励志愿者去动员身边的朋友做检测，这是一种有效的途径。”北京佑安医院恬园工作室负责人段义对《财经》记者表示。

但这并不容易。李涛也曾尝试鼓励几个圈子里的好友进行自检，“求个安心，其他不是特别熟的人就不知道了，这个话题有点儿敏感，轻易不会聊。”

更能保护隐私的自检手段，以及趋向匿名化的检测策略，或许将带动中国HIV检测数量上升。蒋岩透露，前述HIV采样服务包在试点高校推出后，受到校方和学生的欢迎。