#慢性病百问百答#2023年1月19日，国药集团中国生物复诺健生物科技（上海）有限公司针对奥密克戎变异株研发的新冠mRNA疫苗正式获得国家药品监督管理局临床试验批件，有一些慢性病患者比较关注，也希望打新冠疫苗，那么哪些慢性病患者不能够打疫苗？下面我就给大家聊一聊新冠疫苗的相关问题，希望能够对大家有所帮助。
新冠病毒疫苗
哪些慢性病患者不能够打新冠疫苗？
慢性病患者能不能打新冠疫苗，主要从五个方面考虑：一是慢性病是何种慢性病，有些慢性病属于疫苗注射的禁忌，这些慢性病是不能注射新冠疫苗的。二是有些慢性疾病是处在疾病的进展期，注射疫苗会加重疾病的进展，也是不能注射新冠疫苗的。三是有些慢性病患者注射新冠疫苗可能会诱发疾病的复发等，也是不能注射的。四是注射新冠疫苗后会对慢性病患者产生严重的不良反应等，所以慢性病患者能不能注射新冠病毒疫苗。五是一些特殊群体，由于多种因素影响，也是不能够注射新冠疫苗的，所以应该从上面五个方面综合考虑，是否可以注射新冠疫苗。
哪些慢性病患者不能注射新冠疫苗？
一、一些免疫功能受损者
免疫力强弱与是否能够注射新冠疫苗没有必然的联系，免疫力差的人，也是可以注射新冠疫苗的。但是免疫力差容易患病，一些免疫缺损的患者，如恶性肿瘤患者、艾滋病、肾病综合征等免疫功能受损者，尚没有获得新冠疫苗对免疫功能受损者的安全性及有效性数据，此类人群接种新冠疫苗应基于个性化考虑。这些疾病未能有效控制者，不能接种新冠疫苗。
二、自身免疫性疾病
对于一些自身免疫性疾病，注射新冠病毒疫苗后可能产生不了保护性抗体，而且还容易出现不良反应，所以自身免疫性疾病患者不要注射新冠疫苗，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等未能有效控制，接种疫苗可能会引起疾病加重或者复发。
三、神经系统疾病
对于一些神经系统疾病的患者，也是不宜注射新冠疫苗的，如格林-巴利综合征、未控制的癫痫、惊厥、横贯性脊髓炎、精神疾病史或家族史者等，尽量不要接种新冠疫苗，接种后可能会导致患者发病，或者加重病情，所以需要慎用。
四、血小板减少症及任何凝血功能障碍患者
对于一些血小板减少症及任何凝血功能障碍的患者，本身就容易引起出血，而且出血后不容易止血。这些人群再肌肉接种后，不仅可能会引起出血，而且还可能加重出血，所以需要慎用。
五、慢性疾病的急性发作期
新冠病毒疫苗有一些不良反应，而且会引起一些疾病的进展加重，这些患者接种新冠疫苗，不利于疾病的控制，尤其是在慢性病的急性发作期更是如此，所以慢性疾病的急性发作期不宜注射新冠疫苗，如肺部感染、哮喘的急性发作期、心功能不全、严重高血压、血糖波动等，需要等到病情稳定后再行接种，这些会更加安全一些。
肺部感染患者的胸部CT
六、继往发生过疫苗严重过敏反应者
有些患者会对疫苗发生过敏反应，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等，有些甚至出现过敏性休克，发生危险，所以必须注意。对于继往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等患者，不宜注射新冠疫苗。
七、未能控制的严重慢性病患者
有些慢性病患者，病情严重，容易反复，不容易控制病情，这些患者如果注射新冠病毒疫苗，不仅会影响疾病的控制和稳定，而且还可能加重原有的慢性疾病，所以对于未能控制的严重慢性病患者是不能接种新冠病毒疫苗的。
八、急性疾病患者
对于急性疾病患者，如急性心梗、急性脑梗塞、脑出血、急性呼吸道感染等患者，一般来说，病情变化快，病情危急，对人体的危害比较大，应该尽快治疗控制急性疾病，如果急性疾病患者注射新冠疫苗，可能会影响急性疾病的治疗，甚至会加重急性疾病，所以急性疾病不能注射新冠疫苗。如果想注射新冠疫苗，可以待病情稳定后再注射新冠疫苗。
九、对疫苗活性成分及其中任何成分过敏者
有些人属于超敏体质，或者是对于疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或者以前接种同类疫苗时出现过敏者，这些人群也是不宜注射新冠病毒疫苗的。
十、正在发热的患者
对于发热患者来说，大多数发热患者是由于细菌或病毒感染引起，如果在发热时注射新冠疫苗，可能会加重发热，而且不利于感染的控制，甚至导致感染扩散，会加重病情，而且在发热的适合注射新冠疫苗，也不容易产生抗体，所以发热患者不要注射新冠疫苗。
十一、接种疫苗后出现任何神经系统不良反应者
新冠病毒疫苗本身有神经系统的不良反应，而且有的还比较重，如果接种后出现任何神经系统不良反应，不能注射新冠疫苗，否则会进一步加重神经系统的不良反应，所以不要注射新冠疫苗。
癫痫患者出现头晕、头痛
十二、妊娠期妇女
对于妊娠期妇女来说，使用新冠病毒疫苗，不仅要对妊娠期妇女安全，而且还要体内的胎儿安全，而现有的新冠病毒疫苗没有妊娠期妇女的安全性使用资料，没有相关的临床试验，所以妊娠期妇女不要注射新冠病毒疫苗。
由此可见，一些慢性病患者是不能注射新冠病毒疫苗，否则不仅不会产生保护性抗体，而且还可能导致疾病进展加重或者诱发疾病的复发，是得不偿失的，所以是不能注射新冠疫苗的。