近日，中南大学湘雅医院接收了一位中老年男性患者，两个月前打篮球的时候大脚趾受伤了，一直没有愈合，之前以为只是普通的皮肤感染或外伤，医生给他做了活检之后发现，原来是皮肤恶性黑素瘤。湖南医声特约权威专家——中南大学湘雅医院粟娟副教授表示，黑素瘤的病因复杂，常发病隐匿，但在临床中病人表现老是出血不愈合的情况还是比较少见的。

黑素瘤，是一种恶性程度高、侵袭转移性强的致死性皮肤疾病，它在皮肤病中致死率是最高的，而且在所有种类里面致死率是排在前四的，可以和肝癌、肺癌媲美。对于不了解的人来说，很容易把黑素瘤跟一些指甲或足底部位的疾病混淆。指甲部位容易混淆的就是甲沟炎，也就是老百姓说的偏指甲、灰指甲；足底位置容易误认为长的是鸡眼，或以为是茧。

一、黑素瘤到底是什么样的

顾名思义，最典型的恶性黑素瘤就是黑色的，好发于指缝、足后跟或者足底前端，早期不痛不痒，颜色不深，但是到了一定时间或者受了外伤之后短时间就长大变成一个肿块，这时就要引起重视。

二、黑素瘤的发病原因

粟娟表示，部分病例可由色素痣恶变、外伤或不当处理等因素诱发。外伤在黑素瘤发生发展中的作用不可忽视，包括穿鞋子摩擦、在地里干活手受伤或者被钉子撞了，甚至长了一个东西自己在修脚店修脚等因素都可能引发黑素瘤。出血或外伤之后长期不愈合皮损都可能是黑素瘤，成年人指甲突然变黑，甚至在怀孕期间指甲变黑都要引起重视，这都有可能是黑素瘤潜在的危险因素。

黑素瘤的发病率不算高，但它的治疗也面临着困境。虽然目前治疗手段越来越多，但是总体的效果不太好，如果只有局部的情况，五年的生存率大约是80%左右，而有远处转移的情况，五年的生存率不到百分之五。

三、黑素瘤的治疗方式

目前的治疗方式主要是手术治疗，除此之外以前经典的方式就是干扰素，即普通的化疗，近两年最时髦的治疗方式就是免疫治疗，或免疫治疗联合别的化疗方式，或者靶向治疗，但这都是对部分人群有效的，总体的效率不是太高。在患者不能进行手术的时候会采用一些手段，比如说外用的、消炎的乳膏，但是总体疗效甚微。

四、黑素瘤如何预防

中南大学湘雅医院粟娟副教授提醒，想要预防黑素瘤就得从它的高危因素着手：比如肢端有黑色痣的，应该尽早进行手术切除，包括儿童；外伤之后出现的破溃或者出血性的损害，都应尽早到正规医院进行皮肤活检来排除有黑素瘤的可能；成人出现黑斑，不要等到出现痛痒或者肿块的情况再到医院就诊，一旦发现有类似症状，一定要早诊断，早用正规手段治疗。

视频加载中...

湖南医声特约权威专家 中南大学湘雅医院副教授 粟娟

通讯员 湖南医声 寻颖

编辑 湖南医声 刘梦娇