来源：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师 曹军宁

如果给每个肿瘤赋予一个“角色”，那么其中“伪装者”的角色则非淋巴瘤莫属。

这是因为淋巴瘤不仅早期发病隐匿，不易被人察觉，且其症状也往往与普通疾病相混淆，表现极“不起眼”：如发热、盗汗、消瘦等等。以至于很多患者被这个“伪装者”袭击以后浑然不知，等到确诊病情后才发现已经到了晚期，失去了治愈的机会。

“ 揭秘淋巴瘤的“伪装”——

>50%淋巴瘤患者首发症状为颈部淋巴结肿大”

在临床上，淋巴瘤的首发症状多为浅表淋巴结肿大，且超过50%的淋巴结肿大首发部位在颈部。应当注意的是，一些炎症也可以引起淋巴结的肿大。

但这类肿块与普通炎症引起的淋巴结肿大有明显的区别：通常由炎症引起的淋巴结肿块相对柔软、按压有痛感；而淋巴瘤患者的淋巴结肿大则表现为“不痛不痒”、表面光滑、质感坚韧。

如果碰到了“不痛不痒”的淋巴结肿大

切莫因为“无关痛痒”而放松警惕

应当及早到专科医院就诊

排除淋巴瘤的可能

“ 金标准”验明淋巴瘤“真身”——

活检病理学检查辨别淋巴瘤良恶”

通过一些影像学检查，诸如B超、CT、MRI等可以发现“潜伏”在各个部位肿大的淋巴结，并能够“捕捉”淋巴瘤对其他部位的侵犯程度。但仅根据这些指标，无法精确判断淋巴结肿大到底是由炎症引起还是由淋巴瘤引起，更不容易判断其良恶性。

病理活检可精确区分肿瘤的分型，因而也是确诊淋巴瘤的“金标准”。

通过对浅表肿大淋巴结的活检，获取肿块组织，制作成病理切片。病理医生通过高倍显微镜，观察组织细胞的形态结构，配合一定的辅助手段，进而确诊肿块“良恶”。并进一步确定淋巴瘤的具体类型，做到因病施治。

“ 多学科综合治疗歼灭“伪装者”——

6成以上淋巴瘤患者可获治愈”

不同于大部分以手术治疗为主要手段的恶性肿瘤，淋巴瘤的治疗有显著的不同。

这是因为淋巴瘤属于淋巴造血系统的恶性肿瘤，最初起病时不一定局限在某一个地方，很多时候会累及到其他部位，在这种情况下，外科手术就不能实现“一劳永逸”，必须经过全身性的系统治疗方能杀灭肿瘤。

化疗是淋巴瘤治疗最常用的方式，此外还可以选择化疗与靶向治疗结合的方式，以实现对淋巴瘤的更好疗效。

应当提醒的是，当被诊断为淋巴瘤时，应当及时到正规医院就诊，切莫因为“不痛不痒”的症状掉以轻心。

早期发现对于淋巴瘤的治疗而言具有重要意义，规范治疗与非规范治疗所带来的疗效也有显著的差异。数据表明，超过60%的淋巴瘤患者经过积极规范的治疗可获得治愈效果。

编辑 /张玉燕

编辑部主任 / 胡雪玮

主编 / 崔颖

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