最近疫情政策的放开，身边朋友见面的问候已经从“吃了吗？”变成了“阳了吗？”，没当过一回“杨过”都不好意思“混社会”了，更是有人升级成为了“王重阳”。
那么新冠二次感染的机率大不大？多久后会再次阳性？再次阳性会更严重吗？等等也成为很多人担心的问题。
新冠“二次感染”和“复阳”的区别
新冠复阳是指患者治疗后，虽然核酸检测为阴性且相应症状均已减退或消失，但并没有完全康复，病毒尚未彻底清除，而是处于一种慢性携带的状态。当免疫力低下，不足以抵抗病毒时，就会出现病毒量反弹的情况，再次检测出阳性。
目前国内对二次感染还没有公认的判断标准。按照我国台湾地区疫情指挥中心2022年9月3日公布的诊断标准，确诊新冠病毒感染14天后，再次确诊，为二次感染。
而世界卫生组织（WHO）建议，将“二次感染”定义为在初次感染后至少3个月后核酸检测阳性。如果在间隔不到3个月，但发现了感染不同分支的证据，也可判定为二次感染。
新冠病毒感染者，保护性抗体可以维持多久？
2020年6月19日发表在《自然医学杂志》（Nature Medicine）上的一项研究显示，人体感染新冠病毒康复后，体内的抗体只能维持 2~3 个月；尤其无症状感染者，抗体的维持时间更短，40% 无症状患者康复数周后，体内几乎检测不到抗体。
此后两年多时间，又有多项相关研究发表。综合来看，目前的研究结果是：新冠病毒感染人体后，产生的保护性抗体持续存在的最长时间为9个月。其它结论都大同小异：如果患者病愈后，再次接触新冠病毒，很可能会再次感染新冠病毒。
新冠病毒感染者痊愈后，二次感染的机率有多大？
2022年3月31日 ，瑞典Umeå大学在《柳叶刀-感染病学》（The Lancet Infectious Diseases）发表了一篇极为重要的重复感染真实世界保护力研究，该研究随访了超过五百万瑞典人口，时间长达20个月。
研究结果显示：与未接种疫苗且未感染的人相比， 自然免疫人群在3个月内，重复感染的风险降低了95%，而在20个月内，重复感染的风险总体降低了87% 。此外，与自然免疫相比，感染后接种1剂疫苗和2剂疫苗，二次感染风险可以进一步降低58%和66%。
研究还发现，在长达 20 个月的时间里， 在既往感染基础上的疫苗接种进一步降低了长达9个月的感染和住院风险， 既往感染+2剂疫苗接种者的住院率最低。但这项研究未区分不同的毒株。
2022年3月31日 ，《新英格兰医学杂志》（NEJM） 发表了一项来自卡塔尔Weill Cornell Medicine–Qatar的重要研究。
研究发现既往感染279天后， 对预防重复感染阿尔法变异株保护力为90.2%，对贝塔变异株为85.7%，对德尔塔变异株为92%， 对奥密克戎变异株为56% 。
也就是说，奥密克戎毒株的确是更容易导致二次感染的。此外，该研究还证实了既往感染者重复感染后，发展到重症的机率很低。
二次感染的高危人群
既然如此，那是不是就不用怕二次感染了呢？当然不是！
2022年11月10日，美国圣路易华盛顿大学发表在《自然医学》上的研究显示，对于年龄较大或有基础疾病的人来说，重复感染的风险是较大的，与仅感染一次的患者相比，二次感染的人患肺部疾病的风险高3.5倍，患心脏病的风险高3倍，患脑部疾病的风险高1.6倍。
综上所述，新冠病毒有一定的二次感染率，对大部分人来说，症状会一次比一次轻，上一次感染获得的免疫力，可以减轻下一次感染的症状，以及下一次感染的住院率和死亡率。
而年老体弱以及未接种疫苗的这些人是二次感染的高风险人群，也应该接种疫苗，同时也要做好个人防护措施。
参考文献
[1] Long QX, Tang XJ, Shi QL, etal. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nat Med. 2020 Aug;26(8):1200-1204. doi: 10.1038/s41591-020-0965-6. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32555424.
[2]Nordström P, Ballin M, Nordström A. Risk of SARS-CoV-2 reinfection and COVID-19 hospitalisation in individuals with natural and hybrid immunity: a retrospective, total population cohort study in Sweden. Lancet Infect Dis. 2022 Jun;22(6):781-790. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00143-8. Epub 2022 Apr 1. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2022 Apr 8;: PMID: 35366962; PMCID: PMC8971363.
[3]Altarawneh HN, Chemaitelly H, Hasan MR, etal. Protection against the Omicron Variant from Previous SARS-CoV-2 Infection. N Engl J Med. 2022 Mar 31;386(13):1288-1290. doi: 10.1056/NEJMc2200133. Epub 2022 Feb 9. PMID: 35139269; PMCID: PMC8849180.
[4]Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Nat Med. 2022 Nov;28(11):2398-2405. doi: 10.1038/s41591-022-02051-3. Epub 2022 Nov 10. PMID: 36357676; PMCID: PMC9671810.
图片来源于网络，如有侵权联系删除