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第二次感染可怕不可怕?会影响肺吗?专家的解答!


由于我们科有一个重症病区,配有呼吸机,所以这段时间我们收治了大量新冠感染的重症/危重症患者。

1.从年龄段上来说,年龄集中在40岁以上,以60-95岁的老年人为主;

2.多数伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗、癌症(放化疗)等;

3.多数患者在家自行服药治疗较久,询问病史时,很多都在7-10天甚至以上(在第2周进展到重症多见);

4.大部分患者来医院时都因为症状加重,比如高烧持续不退,或者退烧后几天再次发烧,咳嗽加重,呼吸困难,部分老年患者有神志改变,比如嗜睡,模糊,甚至昏迷;

5.需要警惕的是,部分患者没有明显呼吸困难,神志清楚,对答正确,但血氧饱和度检测却在93%以下,肺部CT显示有双肺广泛的模糊斑片状磨玻璃样影,严重的肺部感染表现,所以血氧监测十分重要;

6.对于需要用呼吸机辅助呼吸的患者,很多存在氧饱和度进行下降的问题,就是在使用呼吸机的情况,氧饱和度依然难以维持,甚至进行性下降;

对于高危人群,在感染出现症状后5天内还是建议积极服用抗病毒药,以此来降低发展成重症的可能性,必要时可以通过核酸Ct值来作为参考,观察病毒RNA的相对水平变化(虽然不是绝对准确,但可以作为参考)。

Ct值代表病毒核酸扩增到检测水平需要进行的循环数,Ct值越低,需要扩增的循环数越少,表示病毒载量相对越高,反之Ct值越高,则病毒载量相对越低。

国内目前多数以Ct<35为阳性,如果Ct值低于35,越接近35,就越接近转阴,越低于35,则病毒RNA水平越高。


中国疾控中心病毒所所长许文波:我国目前本土流行的毒株是BA.5.2和BF.7,个体感染后产生的中和抗体,在短期3个月内会维持相对较高水平,预期对其他奥密克戎变异株分支有较好的交叉保护作用,包括XBB。短期3个月内,由XBB系列变异株引发大规模流行的可能性极低。

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