奥密克戎变异株致病性到底多高？

普通人感染症状多严重？

应该如何治疗？

康复后会留下后遗症吗？

还存在歧视康复者的情况吗？

……

记者就此采访了全国各地多位
新冠康复者

“我终于敢承认自己阳过了”

“小阳人终于不用再避讳什么了。”12月5日凌晨，Vivi在朋友圈发出感慨。

Vivi在成都市中心一家奢侈品店工作，平时店里人流量大，尽管她很早就开始“两点一线”，但两个月前仍然“中招”了。起初的症状像感冒，又像宿醉，发热、咳嗽、喉咙发干发痒，有时会觉得喉咙像卡了东西一样发紧，伴随着晕眩和头疼。Vivi只想躺在床上，直到越躺越累，才强迫自己起来走走。

以前被要求居家隔离时，Vivi还会在朋友圈调侃自己“跑进决赛圈”，但真正上了“领奖台”，她却不敢出声了，她害怕被人贴标签、甚至被人特殊对待，“我的工作需要跟不同的顾客打交道，害怕公司觉得影响不好，病好了但是工作没了。”回来复工后她也一度刻意淡化自己曾经感染的经历。

确诊后，Vivi被转运到了方舱。那个方舱人不多，一日三餐准时送到，休息和活动空间相对足够，卫生间也比较干净。Vivi一开始情绪很低落，但她发现，在方舱里，每个人都尽量让自己看起来忙一点。有人看书、有人打太极拳、有人唱歌跳舞，“只要个人的行为和生活还如常，就觉得情况还可控吧”。于是她也调整好了自己。

核酸转阴后，Vivi顺利回到了工作岗位，主管和同事还准备了一束鲜花庆祝她康复。出院后，Vivi在朋友圈发新款的频率明显增加，还给自己的客人建了一个群，不定时分享新款或促销信息。“身体康复了，一切都要回归正常，现在多做一点，才能抵抗未来的不确定。”Vivi说道。

唯一的“后遗症”是隔离期间变胖了

在上海读书的小徐，今年4月初就确诊了新冠。他在方舱待了半个月，一开始住的是单人间，症状轻一点后就去了四人间，再后来转到十人间，是那种上下床的宿舍环境。

小徐说，“感觉大家有一个误区，好像方舱里会有人专门给我们治疗。但其实没有，我们打交道最多的就是一个大白，负责跟我们对接，我后面才知道他也是一个志愿者。”

在方舱的半个月，小徐每天作息特别规律。每天七点起床，饭菜准点送来，饭后会有人来测体温、做核酸。因为送的药只有连花清瘟，他当奶茶一样喝，“下午累了来一杯连花清瘟，哈哈”。

小徐最开始的症状就是发烧，接着喉咙不舒服、咳嗽。晚上咳得有些难以入眠，他就问工作人员有没有可以止咳的药，第二天收到了止咳糖浆。

康复回到老家后，小徐的爸妈特别紧张，“好像得了这个病，我人生一辈子就改变了，留下了不可逆转的损伤”，但小徐以亲身经历说，自己感受确实跟流感差不太多，之后也没有受过什么学习、工作上的歧视。

大家老问小徐“后遗症”的事，问得他对这个词都有些反感。除了咳嗽持续了一个多月，确诊经历留给他的唯一影响就是变胖了——隔离期间一直吃吃喝喝没运动。后来他就开始健身减肥，身体变得比确诊前还健康。“只是一段生病的经历，没有太多特别的。”

医药记者大意“翻船了”

许铮是康复者中比较特别的一位。2020年初，作为医药记者的许铮被派到武汉，当时他用护目镜、手套、头套、N95口罩等装备从头防护到脚，还去ICU采访了重症患者。过去3年，许铮更是作了无数篇有关新冠的报道，他觉得自己对新冠很熟悉，甚至忽略了它会出现在自己身边。

“我翻船了。”11月下旬，许铮表示。同栋楼出现阳性病例后，他自测抗原时发现也有了“两道杠”（阳性），他猜测“可能是因为乘电梯时没戴口罩”。

感染后，他第一天是从低烧开始，37.5℃左右，后来的几天都是38℃，发烧一共持续了三天半，然后是喉咙发炎，眼睛不适。

如果早三天感染，许铮就需要去方舱。但随着防疫政策的进一步优化，许铮得以居家隔离。他家门上先是贴了门磁，但可以自己点外卖和生鲜蔬菜，尽可能保留了生活原本的样子。社区发了抗原、中药和医疗废物垃圾袋，要求许铮每天上报抗原检测结果，除此外也没有更多的干预。许铮依靠自己工作中得到的知识，购买了相关药物，“有感冒症状我就吃感康，发烧时吃了泰诺林，咳嗽喝右美沙芬糖浆。”

症状持续7天左右后，许铮的核酸检测结果转阴。一些暂时的后遗症说明了新冠曾经来过，比如体力减退、味觉嗅觉还没完全恢复、体重轻了四斤。跟许铮同住的女友在他阳性三天后，也转为阳性，但由于平时有健身习惯，所以症状更轻微。

回过头来看这次“中招”，许铮感慨，因为知道奥密克戎变异株危害降低，而且因为之前大家严格防护，身边几乎没人得这个病，防护上是大意了。

感染新冠后，他们居家自愈了

实际上，今年以来，不少地区已经尝试让部分奥密克戎感染者居家隔离。除了北京，重庆、广州、新疆、西藏等疫情大规模爆发的地区也存在感染者居家隔离的案例。

王晓莉：一家三口被感染

“这个好了，那个又阳了”

60岁的父亲最先出现症状，随后母亲也开始咳嗽。26岁的王晓莉是家中症状最明显的人，她发了三天的低烧，喉咙发炎、四肢酸痛的症状持续了五六天。但总体来说，康复的过程比他们想象的顺利许多：“症状就和感冒一模一样，好起来还要快一些，差不多一星期就都好全了。”

“家里的环境比较熟悉、干净，所以我心态上很放松，可以自己一个人待在卧室，没有别人会在旁边影响我的睡眠。”王晓莉感染后，可以独自在房间看书或休息，饭菜由父母放在门口，安静舒适的条件大大缓解了身体上的不适。

不过，与家人同住的患者很难避免互相传染的情况。比如王晓莉一家分开三个房间隔离，互相不碰面，作为医生的母亲还会定时进行消杀。不过，三人还是依次感染了，“这个好了，那个又阳了”。

娜娜：一家多人被感染

“基本在10天内都恢复了健康”

新疆伊犁的居家自愈者娜娜和家人的年龄跨度不小，“最小的侄子才2岁半，最大的姥姥姥爷56岁”，症状主要表现为咽喉肿痛、四肢酸痛、发烧流涕，娜娜则出现了嗅觉和味觉短暂失灵的情况，但基本在10天内都恢复了健康。

杜悦：一家多人被感染

“生病的话，肯定希望身边有个人”

正是由于症状较轻，多数受访者认为，仅从患者自身的角度出发，居家隔离是一个很好的选择。“生病的话，肯定希望身边有个人。”同在新疆伊犁的杜悦表示，父亲没有症状，负责给家人做饭，母亲是药剂师，家中药物准备充足，这让她觉得“还挺温暖的”。

而杜悦也坦言，在度过了最初有症状的几天后，她和妹妹虽然暂时没转阴，但已经走出房间和爸爸一起吃饭聊天，除去用餐时使用独立碗筷外，并没有做出更多的隔离措施。

李莉：独自一人在家度过艰难9天

“身体和心理压力都特别大”

不过，居家自愈未必是一个适合所有人的选择。33岁的感染者李莉回想当时的情形，“再也不想过那样的日子了，真的太难受了。”她3月底刚来到上海，封控一周多后“中招”，初来乍到，出租屋里什么都缺，“锅碗都是邻居送来的”。

附近方舱没有空位，她独自一人在家度过了艰难的9天，“对病毒什么都不知道，非常恐惧。加上我的症状比较重，一直在咳嗽，我怀疑自己肺部有问题，整夜整夜地睡不着觉，身体和心理压力都特别大。”最严重的时候，她出现了胸闷、心口痛等一系列躯体化症状。

是否到了大范围推广居家自愈的阶段？

什么样的感染者适合居家隔离？

今年以来，全国多地新冠病例增长迅速，方舱床位吃紧，在紧急条件下建设的各地方舱条件参差不齐，一些糟糕的方舱体验甚至让人产生抗拒心理。不过，在华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授魏晟看来，方舱的功能不应当是单一的隔离功能，方舱设置的目的是成为家庭和医院之间的缓冲带，“建设方舱的目的是解决一些轻症患者的医疗需求，把医院的资源留给最需要的人，减少大量轻症患者就医造成的医疗挤兑，保证重症患者一旦需要能及时得到救助。”

在武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇看来，如果无症状感染者可以居家隔离，或许能够大大减轻医疗系统的负担：“奥密克戎在绝大多数情况下并不会进入肺部，90%以上的感染者都是无症状的，将他们全部投入方舱医院，多数情况下也只是‘等着转阴’，无疑会造成资源浪费。”

那么，我们是否到了大范围推广居家自愈的阶段呢？

复旦大学附属华山医院感染管理科主任杨帆认为，患者居家隔离存在两个问题：一是如何保证患者得到必要的照顾和避免家人相互传染；二是新型冠状病毒感染目前是乙类传染病按照甲类管理，对隔离有严格硬件要求。如果要居家隔离，最基础的要求是要有独立的房间和卫生间，患者也应当避免和他人直接接触，但这未必能轻松实现。

因此，如果真的尝试居家自愈，这样一类人群或许更为适合——“没什么基础病，年龄不是特别大，自我评估没有特别不适，尤其是没有心慌气促等症状，病程也较短，那么可能可以在家自愈。”杨帆补充道，“从概率上来说，绝大多数人是安全的。如果有严重不适还是要及时就医。”

但要做的准备还有很多。

首先，要帮助人们做好居家隔离，通过加强对居民的健康教育，科普护理、防护和消毒知识，帮助患者了解自己的病情，准确判断病程，做好自身健康管理。

再者，要提前预防可能出现的医疗挤兑问题。其中，分级诊疗的推行至关重要。截至12月5日23时，据国家和省卫健委发布的疫情实时大数据显示，当前国内本土无症状感染者382512例，而现有重症患者仅有106例，比例仅占0.02%。武汉大学中南医院重症科主任彭志勇认为，按照这个数据推算，“如果我们能做到只让重症患者进入ICU病房，那么床位是可以承担的。”

武汉大学中南医院重症科主任彭志勇还提到，患者也要尽量减少自己的恐惧心理，“如果一窝蜂地全涌入重症医院，那肯定是不行的。”他用了轻松点的说法，“该吃吃，该睡睡，提高抵抗力和免疫力，总会踏实点。”

本文采访对象，除专家外均为化名

话匣子综合自上观新闻、每日经济新闻、潇湘晨报等

编辑：玫瑰砂

责任编辑：陈敏