不少女性下眼睑可见一粒粒的皮疹，不痛不痒，没有什么感觉。

甚至问一下病史，皮疹什么时候出来的也不清楚。

如果不涉及面部美观问题，说不定大家都不会关注它。

没想到居然是一种皮肤肿瘤

病因以及发病机制

本病是一种向末端汗管分化的一种良性皮肤肿瘤。

还好是良性的！

其实皮肤肿瘤有几百种，几乎每个人都或多或少有一些的“痣”也是其中之一，不用过于恐慌！

好发于女性，亦可见男性。

青春期、妊娠期、月经前期，可见皮疹增大肿胀，考虑与内分泌有关。

临床表现

单发或者多发的小丘疹，多数1-2毫米，稍高起皮肤。

表现为正常肤色、红色或者棕褐色，表面有蜡样光泽。

最知名的就是眼睑型，多见于下眼睑。

而发疹型成批发生于青少年男性躯干前面以及上臂屈侧，皮疹数目很多。

还有局限型长于外阴及阴蒂，手指伸面，或者其他部位，但都不常见。

鉴别诊断

许多人把汗管瘤、粟丘疹、白头粉刺甚至扁平疣都统称为“脂肪粒”，其实是完全不同的几种皮肤病，可见这些都好发于面部的疾病容易混淆。

对于专业皮肤科医生来讲，汗管瘤皮损特点明显，尤其是眼周的比较容易诊断，对部分不典型者，予病理切片明确。

白头粉刺又称闭合性粉刺，青春期多见，属于寻常痤疮的典型皮损表现之一。

有时候眼周汗管瘤可以和粟丘疹伴发，上图中圈出部分偏白的就是所谓的脂肪粒。

粟丘疹是一种小的表皮囊肿，可以继发于皮肤外伤或某些损伤表皮下的皮肤病，部分可以自行消退（尤其小孩子），如果面部感觉影响美观可以消毒后挑出白色内容即可。

除了之前多次科普的扁平疣，脂溢性角化（老年疣）、皮赘（软纤维瘤）有时候也需要鉴别。

别看这几种皮肤病都是小小的，接近皮肤颜色，但病因和治疗各不相同，所以还是要分清楚，才能更好的解决这些影响颜值的麻烦制造者。

治疗

本病除了美观层面上的问题，对人没有影响。

使用维甲酸类药物等，总体治疗效果不佳。

最常用的治疗还是二氧化碳激光或者铒激光，其他如微波、电离子等物理治疗也可以考虑，需要操作者有比较丰富的经验。

治疗后保持局部清洁干燥，避免感染。

对于皮损数目多的也可以分批治疗，有部分患者会复发。

END

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

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