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2021全球艾滋病防治进展报告：艾滋病可以终结

2021年7月14日，联合国艾滋病规划署发布了《2021艾滋病防治全球进展报告》，报告总结了40年来全球艾滋病的防治情况。

◎ 2021艾滋病防治全球进展报告。/ 联合国艾滋病规划署

《报告》显示，在过去的20年里，艾滋病毒的检测和治疗得到了大规模的推广，且成效显著。截至2020年，全球有3770万艾滋病感染者，其中2020年新发感染者150万，比2010年减少了31%。2020年全球死于艾滋病及相关疾病的人大约68万，比2010年减少了48%。

◎ 全球艾滋病毒相关死亡数据及2020年和2025年目标。/ 联合国艾滋病规划署

在所有的艾滋病感染者中，84%的人知道自身的情况，在知道自身情况的人中，87%的人正在接受治疗（截至2020年年底，全球有2750万艾滋病患者正在接受抗逆转录病毒治疗），而在接受治疗的艾滋病患者中，90%的人病毒载量得到抑制。

相关数据显示，目前已经有数十个国家实现或超过了联合国大会于2016年设定的“2020年艾滋病防治目标”，这一发展趋势表明“艾滋病不是不可战胜的”，最新的数据也已证明，“人类可以终结艾滋病”。

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Lancet：暴露前口服预防药物，HIV感染风险降低92%！

想要终结艾滋病，预防是其中一个重要的环节。《2021艾滋病防治全球进展报告》还显示，在2020年新感染人群中，HIV高危人群（注射吸毒者、跨性别女性、性工作者、男同性恋者以及其他男男性行为者等高风险人群）及其性伴侣占65%，因此，高危人群的预防更是重中之重。

PrEP（HIV暴露前预防）是一种HIV高危人群通过口服抗病毒药物减少艾滋感染风险的措施，其效果已经得到了研究证实，但在有效性和依从性方面还缺乏长期数据。近日，《柳叶刀》（The Lancet）杂志发表的一项研究证实：HIV高风险人群暴露前口服预防药物（即PrEP），HIV感染风险降低92%！

◎ 论文截图。/ The Lancet

2016年3月1日至2018年4月30日期间，来自澳大利亚的研究者共招募了9709名参与者（主要为男同性恋或双性恋男性等HIV高危人群），并进行了HIV检测、性传播感染检测和PrEP配药随访至2019年3月31日。其中99.2%的参与者（9520名）至少进行了一次HIV随访，从随访的第一季度到最后一个季度，平均药物持有率（MPR）从0.93下降到0.64，平均年HIV发病率为1.61/1000人年，对照没有PrEP的历史预期数据，HIV总感染率降低92%！

随访的最后一年，在研究者没有提供大部分免费PrEP药物的情况下，参与者HIV发病率仍然很低，仅为2.24/1000人年。因此，研究人员认为：在长达3年的随访期间，HIV感染率都很低，PrEP都很有效。

参考资料：

[1]2021艾滋病防治全球进展报告.联合国艾滋病规划署.

[2]Long-term protection from HIV infection with oral HIV pre-exposure prophylaxis in gay and bisexual men: findings from the expanded and extended EPIC-NSW prospective implementation study. The Lancet.