艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)。

❖2019年12月1日是第32个“世界艾滋病日”。今年我国宣传活动主题是“社区动员同防艾，健康中国我行动”。

为落实《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》，加强宣传教育的针对性、警示性和有效性，根据不同目标人群特点和需求制定了宣传教育的核心知识。第五期，让我们来了解一下针对男男性行为人群的艾滋病防核心知识。

危害性认识

1、艾滋病是一种危害大、死亡率高的传染病，目前不可治愈、无疫苗预防。

感染艾滋病病毒后，人体的免疫系统会遭受严重破坏，导致一些机会性致病菌侵入人体引发严重疾病甚至引起死亡，对人身健康危害巨大且病死率很高。目前为止，还没有发现治愈艾滋病的方法，全世界仍无预防艾滋病病毒感染的疫苗问世。

2、男性同性性行为者受艾滋病威胁大，我国该人群艾滋病感染率上升趋势明显。

我国男同人群艾滋病感染率上升趋势明显，2018年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9万例，其中男性同性性行为传播比例达到23.3%。

3、艾滋病需要终生治疗，会给家庭和个人造成一系列严重负担。

艾滋病感染者需要终生服用抗病毒药物，不能停药。终生服药不仅对肝、肾等代谢器官会产生一定影响及副作用，由此产生的治疗费用还会给家庭和个人造成负担。此外，社会对艾滋病病人的歧视，也常常给艾滋病患者带来沉重的精神负担。

预防知识

1、性行为中坚持正确使用安全套，可有效减少感染、传播艾滋病和性病的危险。

坚持正确使用安全套可以在男同同性肛交性行为中发挥安全套物理阻隔作用，防止精液或前列腺液内的HIV经肛肠粘膜进入体内。安全套预防性病、艾滋病传播的效果确实、可靠，已得到大量科学研究和长期疾病防控工作的证实。

2、远离毒品特别是新型毒品以及助性剂助性剂(如RUSH,零号胶囊等) 会减少经性途径感染艾滋病病毒的危险 。

吸食与使用新型毒品，可以抑制或兴奋人的中枢神经，使人产生幻觉，从而增加高危性行为的可能，如无套肛交等。同理，助性剂（如RUSH等）可以令人心率增加，血压上升，面部、上身泛红发热，产生类似性高潮的生理感觉，精神亢奋，增加高危性行为的风险。不仅如此，频繁使用RUSH还会对身体健康产生损伤，要主动远离新型毒品和助性剂。

3、定期筛查艾滋病病毒和到正规医疗机构规范诊治性病可降低感染艾滋病病毒的风险。

性病病人感染艾滋病的危险比非性病病人要高很多，这是因为感染性病会在生殖器部位形成炎症或溃疡，而有病变的部位给HIV敞开了大门，使艾滋病更容易入侵。特别是像梅毒、生殖器疱疹和软下疳等以生殖器溃疡为特征的性病病人感染艾滋病的危险性更高。定期筛查梅毒等性病，并到正规医疗机构规范诊治会降低艾滋病感染风险。

4、72小时内使用暴露后预防用药可减少艾滋病病毒感染的风险。

发生暴露后，比如破损手指沾染艾滋病人的血液、同HIV感染者发生了无保护的性行为，可以使用暴露后预防用药。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。

服药周期：28天。

服药种类：HIV感染者抗病毒治疗的药物，根据当地药品的可及性及医生评估后开具用药方案。

服药效果：与起始用药时间密切相关，原则上不超过暴露后72小时。时间越早，保护效果越好。

检测与治疗

1、不能通过外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒，检测是唯一判断方法。

艾滋病感染者有长达8-10年的潜伏期，期间多数人和正常人在外表上是一样的，无法从外表上看出感染与否。即使有人有一些症状，也并非艾滋病感染者所特有，仅凭这些症状不能确定其感染艾滋病。因此，感染HIV无法从身体外表或自身症状来判断。要想了解是否感染HIV，只能通过检测，这是唯一的途径。

2、从发生高危性行为（如无套肛交）到可以检测出是否感染HIV需要一段时间，这段时间叫做窗口期。

在发生过高危性行为后，通常并不能立即从身体中检测出HIV抗体，是受艾滋病病毒窗口期的影响。艾滋病病毒窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原、或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。请注意，在窗口期的血液已有感染性。现有的诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

因此在这段时期内，即便得到HIV阴性的结果，也不能完全保证没有感染HIV，需要在窗口期过后再次进行检测。窗口期感染者处于感染急性期，体内病毒载量高，发生高危性行为时传播HIV风险更大。

3、定期进行艾滋病检测与咨询，早知晓、早预防、早治疗。

HIV感染有窗口期，即使已经感染，在窗口期内仍无法检测到病毒。建议至少每三个月检测一次HIV。定期检测，不仅可以随时了解自己的健康状况，而且一旦发现阳转（由阴性变成阳性），也可以在第一时间介入抗病毒治疗，从而极大地降低健康受损的速度，提高自身生活质量。

4、疾控中心、男同社会组织及医院均能提供保密的艾滋病检测。

国家对艾滋病检测的保密性有严格规定，各检测机构均会按要求执行遵守。疾控中心、男同社会组织和医院通常都能提供HIV初筛检测，疾控中心和男同人群社会组织还提供检测前、后咨询服务，社会组织工作人员均经过当地疾控机构培训并接受疾控中心监督和指导。无论选择哪里进行检测，都不用担心检测结果的泄露。

5、感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可延长生命、提高生活质量、减少艾滋病病毒传播。

一旦感染艾滋病病毒，病毒复制即开始，全身多器官的损害就会发生，及早治疗能降低上述损害的发生机会；及早治疗的病人免疫功能恢复到正常水平的可能性很大，如果免疫功能保持正常水平，感染者预期寿命可以接近正常人。而且，服药抑制了病毒复制，能够帮助维持CD4细胞水平，保持较好的身体状况，提高患者的生活质量，减少艾滋病病毒传播。

6、艾滋病抗病毒药物需要终身服用，未经医生允许随意停药容易使身体产生耐药性。

一旦感染艾滋病并开始接受抗病毒治疗，就需要终身服用抗病毒药物。通常来说，抗病毒药物应在医生的指导下，定时定点定量规律服用。服药初期，因个人身体情况不同会出现不同程度的药物反应，如轻微的头晕，恶心等，但症状会在短期内自行消失，切忌不能因为身体出现药物反应而随意停药。随意停药容易使身体产生耐药性，从而增加治疗的难度。

法律法规

已知感染艾滋病后要及时告知与自己发生性关系者，故意传播艾滋病的行为既不道德，又要承担法律责任 。

艾滋病是一种传染病，艾滋病感染者有责任告知与自己发生性关系者自己的感染状态，并规范自己的相关行为以避免将疾病传播他人。故意隐瞒和传播艾滋病是一种极其不道德的行为，同时也违反了国家法律关于故意传播传染性疾病的规定，需要承担相应的法律责任。《艾滋病防治条例》第38条规定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”。《传染病防治法》第77条规定，“单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任”。