红网长沙11月30日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 王玉林 王建新）12月1日是一年一度的世界艾滋病日。虽然随着相关知识的普及，民众关于艾滋病的认识都有所了解，但仍然有许多人“谈艾色变”，这既不利于艾滋病的防治，更加不利于营造理解、尊重、不歧视感染者的氛围。为此，11月30日，记者特邀中南大学湘雅二医院感染科艾滋病研究室一级主任医师、博士生导师，国家卫生部艾滋病临床专家工作组专家郑煜煌教授就市民关心的各种艾滋病相关问题进行解答。

小编：HIV是怎样传播的？

郑煜煌教授：艾滋病病毒（HIV）的传播主要有3个途径：1、性传播，包括男女无保护性行为和男男性行为，后者的传播危险性比前者大10倍以上。2、血液体液传播，艾滋病病人的血液、精液和其他生殖道分泌物都有传染性，输血感染HIV不仅感染病毒的数量较多而且发病快。3、母婴传播，即HIV感染者孕妇传给新生儿，不采取有效的母婴阻断措施的传播率约40-50%，但如果实行规范的全程母婴阻断方法可使母婴传播率下降到1-2%。

小编：日常生活中，哪些日常接触不会传染艾滋病？

郑煜煌教授：由于艾滋病病毒（HIV）在体外环境生存力很低，故日常接触HIV感染者和艾滋病病人都不会被传染，如一起工作和学习，共用办公用品和服装、握手和拥抱等等，公用卫生洁具和共同洗内衣都不会感染HIV。

小编：接吻会传播HIV吗？

郑煜煌教授：接吻一般不易传播HIV，但口腔有溃疡者有传播危险。

小编：被针扎到会不会感染HIV呢？穿耳洞、纹身会不会感染HIV？拔牙、补牙或是洗牙会不会感染HIV？共用剃须刀可能感染HIV吗？

郑煜煌教授：由于HIV通过血液传播，针扎、穿耳洞、纹身的工具和拔牙工具一定要经过消毒处理，所以一定要到正规诊所去施行，剃须刀私用是常识。

小编：献血会不会感染HIV？

郑煜煌教授：参加卫生部门组织的无偿献血是一种社会义务，有关单位会采取严格的消毒措施避免污染血源和献血者。

小编：到小诊所去就诊是不是有感染HIV的风险？

郑煜煌教授：凡是牵涉到侵入身体操作的诊断治疗行为都建议在正规医院施行。

小编：口交是否会传染HIV？肛交会感染HIV吗？

郑煜煌教授：口交和肛交是男男性行为的主要性活动方式，由于可能造成局部的溃疡和破损出血，所以更容易传播性病和艾滋病，使用安全套可以减少其传播危险性。

小编：女性是否比男性更容易感染HIV？

郑煜煌教授：由于生殖道的结构区别，HIV男传女的机会大于女传男。

小编：男男性行为什么更容易感染HIV？

郑煜煌教授：男男性行为成为传播艾滋病和其他性传播疾病主要原因有：男男性行为者常有多个性伙伴，且在性活动中较少采取保护措施，同时其中部分已恋爱结婚生子，故在疾病的传播链中具有“放大效应”,同时男男性行为特殊的性行为方式比异性性行为更容易造成局部组织破损和出血，导致疾病更易传播。研究表明：男男无保护性交比男女无保护性交传播艾滋病的机率大10倍以上。

小编：怎样才能确认感染了HIV？

郑煜煌教授：到医院或疾病预防控制中心做HIV抗体初筛实验，一般感染后12周阳性率可达90%，24周可达到95%以上，然后去省市疾病预防控制中心做HIV抗体确证实验。另外如果做HIVRNA病毒载量检测在感染后2-3周可检测到95%以上，但是都不排除假阳性和假阴性。

小编：艾滋病能治好吗？

郑煜煌教授：调查显示，近年来随着诊断治疗水平的提高，艾滋病已从当初的“谈艾色变”变成了像糖尿病和高血压类似的慢性疾病。长期接受治疗的艾滋病人其死亡率明显降低，在欧美等发达国家，艾滋病年死亡率自本世纪初已经下降至1%左右，而人口正常年死亡率在美国是0.85%。2008年后新的HIV感染者长期坚持服药的预期寿命平均在45年以上，类似于糖尿病。英国科学家梅（MargaretMay）观察了2000-2008年期间开始抗病毒治疗的艾滋病患者，发现在治疗开始一年内CD4细胞数量达到350个/毫升以上同时病毒载量小于检测水平者，有可能接近正常人的寿命预期。其中经过5年治疗后CD4细胞数量在350-500个/毫升者，男性患者寿命预期可达77岁（英国男性平均寿命80.1岁）；女性患者寿命预期可达81岁（英国女性平均寿命88.6岁），而达不到病毒抑制效果或吸毒的患者将减寿10年左右。同时坚持抗病毒治疗实现机体免疫重建，还可降低或延缓多种机会感染的发生，并减少了癌症、心脏病和其他非艾滋病相关并发症的发病率，使生活质量明显改善。我国目前还缺乏相关的数据，但是治疗效果也明显提高。

小编：你接诊过的病人中，患病后生存时间最长的是多久？

郑煜煌教授：湘雅二医院艾滋病研究室和艾滋病专科门诊自2002年成立以来，已先后检测和咨询艾滋病高危人群近万名，启动艾滋病抗病毒治疗1100余名，目前除研究室承担的国家12-5重大专项课题治疗者外，仍有近四百名患者在接受长期的追踪和治疗，其中绝大多数病人都恢复了健康，重返工作学习岗位和正常人一样的生活。我院艾滋病专科门诊开诊十多年来无一例病人死亡，我们治疗的艾滋病病人生存时间最长的目前是23年，迄今他仍在上班。