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妇科医生怀疑是女子患尖锐湿疣,结果却是虚惊一场,为啥呢?

昨天门诊上遇到了一位女孩儿,急冲冲进来,一脸紧张,进门后就跟我说:娜医生,我想让您帮我看看我到底有没有得性病,刚去妇科检查怀疑是尖锐湿疣,她们不确定,要我再来皮肤科看看。

妇科大夫一说,我都快吓死了,我可是个好女孩儿呀!说话之间,声音颤抖,眼泪欲出。我能理解她此刻的心情,心理压力极大,眼泪一直在绷着,就在等待医生的最后宣判!

众所周知,尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,给患者造成极大的心理恐慌,也给家庭带来巨大的压力!

我仔细打量了一下这个女孩儿,形体略瘦,长相清秀,我看了看电脑上的信息,显示才24岁,我安慰她说:你先别紧张,不一定是呢,我先做个阴部的检查,看看再说。

交完费后,我给她做了外阴和阴道内的检查,检查时的确发现小阴唇内两侧有许多绒毛状突起,分布呈单枝丝状,互不相连,直径约1mm增生,长大约4-5mm,表面光滑呈淡红色。其余部位无赘生物。

她一直很紧张,急切地问道:娜医生,我是不是得了尖锐湿疣了?

检查完我心中已基本定论,为了进一步确诊,继续问道:你发现阴部这种情况多长时间了?有没有性接触史?为什么首先到妇科看病?

她告诉我:发现大概有一年了,之前没注意过,后来也一直就这样,也没有增多。我现在有男朋友,同居了半年多,他没发现异常。因为阴部瘙痒,所以我去妇科就诊,妇科医生检查说患有霉菌性阴道炎。

经过询问病史后,我终于做出宣判:你这个不是尖锐湿疣,而是假性湿疣,很常见,属于先天性变异,积极治疗霉菌性阴道炎即可,半年定期妇科检查即可。

虚惊一场!女孩儿的愁眉终于舒展了,坦然地走出诊室。

尖锐湿疣,属于HPV病毒感染,老百姓俗称“割韭菜”,其生长迅速,可呈菜花状,治疗后有可能复发,令人烦恼至极,以至于许多人内心惶恐,看到生殖器上有赘生物,便觉得可能是得了尖锐湿疣,心灰意冷。

但其实并非所有生殖器赘生物都是尖锐湿疣。例如有的女性双侧小阴唇内侧或尿道口周围存在多发的、群集的颗粒状丘疹或绒毛状突起,这叫绒毛状小阴唇,又名假性湿疣,是一种正常的生理变异,并不是病。而有的男性冠状沟处会有针头大小的小丘疹成行排列,其实是阴茎珍珠状丘疹,是天生的,也不是病。

女阴假性湿疣,是指妇女女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。

该病症是Ahmeyes于1982年首先提出的,称为女阴乳头状多毛症,也有称之为女阴尖锐湿疣样丘疹。1986年Kohda报道称为多毛状乳头瘤。Macnab等称之为绒毛状小阴唇或女阴乳头状多毛症。1987年远腾显子报告了4例女性患者的临床表现及其组织病理改变,建议用假性湿疣这一名称。

一般来说对女阴假性湿疣不必治疗,重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素,如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染,并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病,故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥,减少对局部皮肤的刺激。

郎娜,博士,中国中医科学院西苑医院,皮肤科副主任医师,医学美容主诊医师,中国药膳研究会理事。

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