2020年12月1日是第33个世界艾滋病日，今年“世界艾滋病日”的宣传主题为“携手防疫抗艾 共担健康责任”。在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，我们应携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。

本期《健康时间》节目邀请上海市疾病预防控制中心性病艾滋病防治科科长、主任医师宁镇和闵行区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科科长、主任医师杨瑛做客直播室，普及艾滋病防治的相关知识。

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艾滋病是一种什么样的疾病？

主要有哪些不同的症状？

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）感染的传染病，发病过程共分4个阶段：第一个阶段是急性感染期（2-8周）：该时期传染性较强。常出现的症状有发热、头痛、皮疹、腹泻等流行性感冒样症状。但是这些症状是否出现因人而异。第二个阶段是无症状潜伏期（持续8-10年）：此过程长短因人而异。若未经及时规范治疗，平均8-10年。第三个阶段是艾滋病前期（持续1年左右）：开始出现一般症状。第四个阶段是典型艾滋病期（持续半年到两年左右）：开始出现严重症状，直到死亡。

日常的接触有感染的风险吗？

什么原因会导致我们感染艾滋病？

要知道，一个人从外表是无法判断他/她的感染状态的，因此我们只能通过约束自己的行为切断艾滋病的传播途径。艾滋病传播途径有三条：性传播、血液传播、母婴传播，目前，最主要的传播途径是性传播。与艾滋病患者朋友的日常学习生活接触是不会传播艾滋病的。预防艾滋病感染，我们需要做到杜绝无保护的异性/同性性行为，杜绝使用未经消毒的性用具；不共用针头、针管、纱布、药棉等用具；不共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀等。

可能或已经发生了高危性行为应该怎么办？

在可能或已经发生了高危性行为的情况下，应采取自我检测及预防性服药。暴露后预防（PEP）PEP是指HIV暴露后预防口服药，对于已经发生高危性行为的人群通过服用PEP可阻断HIV感染。PEP应在HIV暴露后72小时内服用（2小时内最佳），并需连续按时服药28天。服药依从性越高，预防效果越好。

尽管PEP的效果很好，但并不能预防性病、意外怀孕等，因此避免高危行为，发生性行为时一定要使用安全套。这种“后悔药”的副作用相当大，相当于做一次“小化疗”！

目前，位于金山区的上海市公共卫生临床中心和地处静安区大宁地区的上海青艾皮肤科诊所可以购买到阻断药。

发现自己感染了艾滋病后应该怎么做？

1）感染艾滋病后，应尽早接受抗病毒治疗，预防感染其他疾病。一旦感染HIV，体内病毒复制就已经开始，会逐渐损害全身多个器官，及早治疗能够降低上述损害的发生机会，使免疫功能恢复并保持正常水平，保持较好的身体状况。

2）主动告知曾经的性伴或配偶。建议他们尽早进行艾滋病咨询检测，确认是否感染。

3）艾滋病病毒感染者和艾滋病病人得知感染HIV后，若继续同他人发生无保护性行为则为故意传播，属于违法行为。

4）避免血液途径传播。不要与他人共用注射器、牙刷、剃须刀等可能穿破皮肤的器具。

5）如果感染者或其妻子是育龄妇女，应咨询有关避孕、母婴阻断等方面的问题。母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗艾滋病病毒药物。

现阶段对艾滋病的治疗有哪些进展呢？

目前在全世界范围内仍缺乏根治艾滋病的有效药物，也没有疫苗。现阶段的治疗目标是达到U=U（Undetectable = Untransmittable），即HIV感染者按规定接受抗病毒治疗后，血液中如果6个月以上测不到HIV病毒载量或病毒有效抑制，并且持续保持时，HIV感染者经性行为方式将HIV传染给其阴性伴侣的风险是零，即“不具传染力”。

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