“老师,我被梅毒患者的针头炸伤了.......”我的护理实习生小枚,带着哭腔跟我说。

花小护感觉带着小枚冲洗摁挤针口,抽血化验,注射青霉素,翻阅病人病例,上报不良事件......
因为梅毒的潜伏期是在一到三个月,所以一个月之后,陪着我的学生等着急查血的结果,还好“阴性”。
下班之后,花小护在床上想了很久,难道护士的职业暴露真的没有办法了吗?于是花小护翻阅了大量的资料。

关于职业暴露
首先,无论是那种职业暴露,都需要挤压与消毒!
在被针刺伤的第一时间,立刻从伤口的近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液!同事用流动清水冲洗伤口!用0.5%碘伏消毒伤口!
在查询患者病史,然后抽血检查!下面来说说具体应该什么时候进行抽血!因为每个病都是有个潜伏期的!
乙肝职业暴露
酌情在3 个月和6 个月内复查。
丙肝职业暴露
1、无症状的话,那就不用进行第二次。
2、若此时医务人员阴性,于暴露后12周再次检测
梅毒职业暴露
1、被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗,愈早治疗,感染梅毒的机率愈低。
推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
2、若患者 TPHA 为阴性,被扎针者仍须定期追踪。

HIV职业暴露
局部应急处理措施
(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
(2)如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
(4)衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。
在临床工作中,我们很多医务人员普遍性防护原则意识偏低,防护知识欠缺,暴露后处理的知识和技能欠缺。
