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自己如何判断是否属于宫颈癌的高危人群?

目前,世界范围内,以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病为代表的的慢性疾病,成为威胁人类健康的主要敌人,涉及的人群越来越多,很多疾病都出现了年轻化的发展趋势,宫颈癌也成为了我国第二大威胁女性健康的杀手。

随着我国人口的增加和人口的老龄化,癌症患者的数量也在增长,新发病例每年呈递增态势,未来癌症将会是发展中国家面临的很严重的健康危机之一,但是,如果能够加以控制,其实有很多疾病是可以预防的,在防病阶段能够得到有效控制的话,也将推动我国在防癌方面取得更多的成就。


2008年德国病毒学家拉尔德·楚尔·豪森获得了诺贝尔生理学和医学奖,主要就是因为发现了人乳头瘤病毒的高危型病毒是引起宫颈癌的主要致病因,自此,世界范围形成了一场病毒致癌的医学研究新方向。近年来,我国的分子肿瘤学、DNA技术等快速发展,也取得了很多优异成果,也许在不久的将来,我们可以通过分析研究将获取更多人体未知的秘密。

以我们现有的研究发现,其实我们自身可以做的、可以为之努力,去预防宫颈癌的办法也有很多,我先带领大家来了解一下基础知识,如何识别自己是否属于宫颈癌的高危人群,也就是说是否自己更容易感染HPV病毒,从而患宫颈癌呢?

1.从体质来说,亚健康状态的、免疫力低下的女性,感染HPV病毒后更加不易清除,如果持续感染,是有很大几率最后会导致宫颈癌病发的。以往我们普遍认为HPV病毒感染的年龄群在30-40岁左右,而病变高发的年领群在40-50岁以上,但目前病毒感染、病变发生也开始年轻化,我临床见到最早的宫颈癌患者21岁。对于营养状态差,体质弱,本身就存在免疫系统疾病的患者,或长期使用激素、抗生素等药物的人群来说,就谈不上通过免疫力清除病毒的可能。


2.我们都知道遗传基因的强大,虽然宫颈癌不能遗传,但是如果家族中有宫颈癌、宫颈病变患者或者HPV病毒的长期感染者,那么则表示你的遗传基因中很有可能对于HPV病毒的抵抗能力和清除能力较弱,其他感染者可能是一过性感染,很容易便自动清除了,但是你可能就不易清除,因为临床中我也遇到过不少这种情况,一家三代均发生HPV感染,造成宫颈病变和宫颈癌的,也有姐妹同时患此病的,但是并不能说宫颈癌是可以遗传的,这是两个不同的概念。

3. 我们提倡洁身自好,因为HPV的传播途径主要就是性传播,所以性伴侣混乱的人群也属于高危人群,这里说的性伴侣指的是彼此双方,无论男性还是女性,只要有一方不能洁身自好,发生过高危性行为、不洁性行为的人就容易感染HPV,且更容易扩散感染,也容易同时感染其他性传播疾病,而彼此双方均可称之为高危人群,女性发生宫颈癌的机率、男性发生阴茎癌的机率都会随之增加。


4. 还有一种也要注意,就是伴侣发生癌前病变或尖锐湿疣的,这种情况不少医生都遇到过,我的门诊也接诊过这样的患者,前妻因宫颈癌病逝,丈夫再婚后的妻子,又发生宫颈癌的,也有前妻得了宫颈癌离婚的,再婚后妻子又发生宫颈病变的,这种情况下,其丈夫就是HPV病毒传播的一个载体,妻子随之也就变成了宫颈癌的高危人群,而丈夫这种持续感染的情况也可以称之为阴茎癌的高危人群。

5. 过早性生活,过多孕育史或流产史的女性

有关数据提示性生活过早、频率过高以及多性伴等行为都是与宫颈癌的发病率呈正比的,而年轻女性的自我保护意识相对要差一些,如果没有正确使用安全套,一旦怀孕,在经济、家庭等多方因素的影响下,很容易放弃妊娠,无论是人流还是药流对宫颈都会有一定程度的损伤,这也是患病年龄越来越年轻化的一个重要因素,不论是人流史还是产史,过多的次数,都会对宫颈照成损伤。子宫内膜在短期内并不能完全修复,此时不管是病毒还是细菌都容易进入宫腔,发生病变的可能性及速度,相对就比宫颈没有发生多次损伤的女性要快。


6. 熬夜、抽烟、喝酒,有不良生活习惯的人也应多加注意,因为长期的作息不规律和饮食不健康等,是影响人体免疫力的重要因素,感染病毒的机率也会比普通人高,免疫力低下的状态下自动清除的可能性更是大大降低。

以上人群应多加注意,由于部分宫颈癌是没有任何症状的,所以筛查(HPV和TCT)是可以很好的发现和预防宫颈癌的有效手段之一。往往比较危险的是那些长期不做相关检测的女性,一旦发现或者有相关症状后再去检测,结果很可能就显示已经是宫颈癌阶段了,而那些有定期体检习惯的女性患宫颈癌的机率相对会低不少。

另外建议大家应保持良好的心态,因为好的情绪是疾病最有利的回击武器,并且应做到不要滥用抗生素扰乱自身的免疫系统。

关于治疗:

经过检测后,如果发现HPV病毒感染和宫颈病变,也不必过于惊慌,现有的医疗手段可以很好的进行提前处理,有效的预防宫颈癌的发生发展,目前LEEP是一个广泛应用于治疗CIN的手段,但是LEEP术后一定注意要再次进行检测,不能存在侥幸心理,因为部分患者术后hpv依然可能阳性,所以二次锥切、三次锥切的患者在我的临床中接诊过不少,主要还是因为HPV病毒的持续感染造成的。


目前除了手术切除外,越来越多的医生也开始研究微创性的物理办法,而我针对病毒及病变,多年来采用微创热凝杀毒剥脱术的治疗方法,亦属于微创的办法之一,不是手术切除。

另外,再次提醒大家,很多微商都宣传所谓的HPV特效药,在我的评论里也有一些商家向患者进行推销的,请大家不相信,因为目前HPV没有特效药,CIN方面真正有效的治疗往往是不能单纯依靠药物的。

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新浪微博:地坛医院刘彦春

刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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