1.狭窄
1.1食管狭窄的位置及距中切牙的距离?
答:食管全长有三处狭窄:
第一处位于食管的起始处,距切牙约15cm;
第二处在食管与左支气管交叉处,距切牙25 cm;
第三处在食管穿膈的食管裂孔处,距切牙约40 cm处。
1.2输尿管狭窄的位置?
答:输尿管全长有三处狭窄:
第一处狭窄在输尿管的起始处,
第二处狭窄在跨越小骨盆入口处,
第三处狭窄在穿膀胱壁处。
1.3 男性尿道三处狭窄的位置?
答:男性尿道全长有三处狭窄:即尿道内口、尿道膜部和尿道外口。
2.弯曲
2.1 直肠在矢、冠状面上有哪几个弯曲,各凸向何处?
答:在矢状面上有两个弯曲,骶曲凸向后,会阴曲凸向前;在冠状面上有三个弯曲,中间弯曲凸向左侧,上、下两个弯曲凸向右侧。
2.2男性尿道弯曲及哪个恒定与消失?
答:男性尿道有两个弯曲:
耻骨下弯,位于耻骨联合下方约1厘米处,凹向前上方,此弯曲恒定不变;
耻骨前弯,在耻骨联合前下方,凹向后下,此弯可随阴茎举至前上方而消失。
2. 3前屈(子宫体与子宫颈的弯曲)?
答:前屈是子宫体与子宫颈之间的弯曲,形成向前开放的钝角,约为170度左右。
2.4前倾(子宫与阴道之间的弯曲)?
答:前倾,是子宫向前下方倾斜,即子宫长轴与阴道长轴形成向前开放的钝角,略大于90度。
2.5 结肠右曲(肝曲)?
答:升结肠自盲肠上端起始,沿腹后壁右侧上升到肝右叶下方,弯向左形成结肠右曲(肝曲)。
2.6结肠左曲(脾曲)?
答:横结肠自右季肋区向左,至左季肋区脾的下方弯向下形成结肠左曲。
2.7脊柱的生理弯曲?
答:从侧方观察,可见脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲。其中胸曲和骶曲凹向前方;颈曲和腰曲凸向前方。
3.门
3.1 肝门及出入的结构?
答:肝脏面有“H”形沟,其中的横沟是肝门,是肝因有动脉、门静脉、肝管及神经和淋巴管出入肝的部位。
3.2脾门及出入的结构?
答:脾脏面凹陷,中央处为脾门,是脾动脉、静脉、淋巴管、神经出入之处。
3.3 肾门及出入的结构?
答:肾内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位称肾门。
3.4 贲门?
答:胃的入口叫贲门,与食管相续。
3.5幽门?
答:胃的出口叫幽门,与十二指肠相通。
4.分部
4.1十二指肠分哪几部?
答:十二指肠可分为上部、降部、水平部和升部。
4.2 男性尿道分哪几部?
答:全长依据走行可分为3部:
①前列腺部,为穿前列腺的一段尿道,其管腔最粗。后壁中部有射精管的开口,前列腺排泄管开口于此部。
②膜部,是尿道穿尿生殖膈的一段,管腔最细。有尿道膜部括约肌环绕,收缩关闭尿道。
③海绵体部:是尿道纵贯海绵体的一段最长。其近侧端行于尿道球内且管腔扩大,称尿道球部,有尿道球腺排泄管的开口。
4.3壁层胸膜分哪几部?
答:壁层胸膜依其所在部位可分为四部分;
①胸膜顶,是包围肺尖的部分;
②肋胸膜衬于胸壁内表面;
③膈胸膜覆盖在膈的上面;
④纵隔胸膜衬附在纵隔两侧面,并包肺根移行于脏胸膜。
4.4输卵管分哪几部?
答:按形态不同,由外向内分为四部:
①输卵管漏斗,为外侧端呈漏头状的膨大部,其游离缘有许多指状突起,称输卵管伞,是临床手术中识别输卵管的标志。
②输卵管壶腹,为外1/3段,是卵子与精子相遇受精之处。
③输卵管峡,为内1/3段,是输卵管结扎术常选部位。
④子宫部,为宫壁内段,内侧端有输卵管子宫口开口于子宫腔。
4.5 输精管分哪几部?
答:按其走行为分四部:①睾丸部;②精索部,位置浅表,是输精管结扎术常选部位;③腹股沟部;④盆部,始于腹环,末段膨大称输精管壶腹。
4.6 子宫分哪几部?
答:根据形态为分三部:①子宫底;②子宫体;③子宫颈,是肿瘤好发部位,子宫颈又可按其所在部位分为两部:子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部。
4.7 胰腺分哪几部?
答:①形态学分部:胰可分为头、颈、体、尾四部分。②组织学分部:a.外分泌部;b.内分泌部:分泌胰岛素。
4.8 垂体分哪几部?
答:垂体可分腺垂体和神经垂体,其中腺垂体又分为远侧部、结节部、中间部;而神经垂体又分为神经部分和漏斗部,远侧部、结节部为前叶;中间部、神经部为后叶。
4.9 神经系统分哪几部?
答:
神经分级分类
4.10 脑分哪几部?
答:脑可分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。
4.11结肠分哪几部?
答:结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。
4.12咽腔分部及交通?
答:咽腔分为鼻部、口部和喉部三部分。交通:上部→鼻后孔→鼻腔,中部→咽峡→口腔,下部→喉口→喉腔,两侧→咽鼓管→鼓室,向下→通食道。
4.13食管分部?
答:食管上端始于咽下,依次分为颈部、胸部和腹部。
4.14 喉腔的分部?
答:喉腔可借前庭裂和声门裂分为上、中、下三部分。前庭裂以上的部分称喉前庭。前庭裂和声门裂之间的部分称喉中间腔。喉中间腔向两侧突出的囊状间隙称喉室。声门裂以下的部分称声门下腔。
4.15 输尿管的分部?
答:根据输尿管的走行部位依次分为腹段、盆段和壁内段。
4.16胃的分部,幽门部又分哪两部?
答:胃可分为四部,靠近贲门的部分为贲门部。贲门平面以上,向左上方膨出部为胃底。胃底与角切迹之间的部分称胃体。角切迹与幽门之间的部分为幽门部,幽门部大弯侧的中间沟将幽门部分左侧的幽门窦和右侧幽门管。
4.17 牙的分部?
答:每个牙分为牙冠、牙颈和牙根三部分。
4.18腭?
答:腭构成口腔的顶壁,可分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭。
4.19 纵隔的分部及内容?
答:可分为上纵隔和下纵隔,下纵隔又分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。上纵隔:胸腺、大血管、食管、气管、胸导管、膈神经、迷走神经。 前纵隔:结缔组织和淋巴结。中纵隔:心包、心脏、出入心脏的大管根根部。后纵隔:胸主动脉、奇静脉、食管、主支气管、胸导管、迷走神经、胸交 感干、淋巴管。
4.20鼻腔的分部?
答:鼻腔被鼻中隔分隔成左、右二腔。每侧鼻腔又可分为鼻前庭及固有鼻腔两部分。
4.21膀胱的分部?
答:膀胱呈锥体形,可分为膀胱尖、膀胱体、膀胱底及膀胱颈。
4.22阴道穹的分部?
答:是阴道包绕子宫颈阴道部的环状腔腺,分为前穹、后穹和两侧穹。
4.23 附睾的分部?
答:可分为附睾头、附睾体、附睾尾。
4.24 小网膜的分部?
答:小网膜是从肝门移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。可分为两部,连于肝和胃小弯之间的部分称肝胃韧带,连于肝门和十二指肠上部之间的部分叫肝十二指肠韧带,其右缘游离,内有肝固有动脉、胆总管和门静脉通过。
4.25 甲状腺的分部?
答:甲状腺呈“H”形,可分为两个侧叶及连于两侧叶之间峡部。峡的上缘偶有一向上延伸的锥体叶。
4.26 肾上腺的分部?
答:肾上髓的实质可分为皮质和髓质两部分。皮质由外向内为球状带,分泌盐皮质激素;束状带分泌糖皮质激素;网状带分泌性激素,维持体内水盐代谢平衡、糖和蛋白质代谢的平衡等。髓质分泌肾上腺素,使血管收缩,血压升高,心跳加强、加快。
4.27 会阴的分部?
答:①广义的会阴是指封闭小骨盆下口的全部软组织而言,呈菱形。以两侧坐骨结节间的连线为界,前方为尿生殖三角,男性有尿道通过,女性有尿道和阴道通过;后方为肛三角,有直肠通过。②狭义的会阴是指外生殖器与肛门之间的狭小约域,是产科分娩时易撕裂之处,应注意保护。
5.腔
5.1 腹膜腔?
答:脏、壁腹膜相互移行所围成的囊状间隙叫腹膜腔。男性封闭,女性借输卵管→子宫→阴道与外界相通。
5.2胸膜腔?
答:胸膜腔是脏、壁两层胸膜共同围成密闭的腔隙(胸膜腔左、各各一,互不相通,腔内为负压,有少量浆液,起到润滑作用)。
5.3鞘膜腔?
答:脏、壁两支鞘膜在睾丸后缘互相返折移行,形成一个密闭的腔,称鞘膜腔,内有少许浆液,起润滑作用。
5.4心包腔?
答:浆膜性心包的脏、壁两层间的腔隙称,内含少量浆液,可减少心搏动时的摩擦。
5.5蛛网膜下腔?
答:蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜之间的腔隙,称蛛网膜下腔,内含脑脊液。
5.6硬膜外腔?
答:硬脊膜与椎骨的骨膜间有一间隙,称硬膜外腔,其内含有静脉丛、脂肪及脊神经根。
5. 7关节腔?
答:由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙,腔内负压,起到稳固作用。
5.8鼓室?
答:是颞骨岩部内的一个含气小腔,由六壁构成。上壁是盖壁,下壁称颈静脉壁,前壁称颈动脉壁,此壁的上方有咽鼓管开口;后壁称乳突壁,此壁借乳突窦与乳突小房相通;内侧壁称迷路壁,此壁有面神经管凸,内有面神经通过;外侧壁是鼓膜壁。鼓室可经咽鼓管与鼻咽部相通。6.环
6.1 咽淋巴环?
答:由上方咽扁桃体、两侧腭扁桃体和下方的舌扁桃体构成。
6.2 大脑动脉环(或称Willis环)?
答:大脑后动脉、颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉和后交通动脉在脑底部互相吻合成环,称大脑动脉环(或称Willis环)。
6.3 肛梳或痔环?
答:齿状线与白线间的环形部分,称为肛梳或痔环。
6.4 肌直肠环?
答:由肛门内、外括约肌、直肠下份纵行肌连同肛提肌的部分肌束,在直肠下份共同形成肛直肠环。
7.区(中枢)
7.1 第一躯体感觉区的位置及功能?
答:位于中央后回和中央旁小叶后部,对躯体的深浅感觉作出判断(感知)。
7.2 第一躯体运动区的位置及功能?
答:位于中央前回和中央旁小叶前部,主管躯体运动。
7.3 视区的位置及功能?
答:位于枕叶距状沟附近的皮质,主管视觉。
7.4 听区的位置及功能?
答:位于颞横回,主管听觉。
7.5 嗅区?
答:上鼻甲及鼻中隔上部粘膜呈现淡黄色,具有嗅觉功能,称为嗅区。
7.6 内脏活动中枢的位置及功能?
答:边缘叶为内脏活动中枢,与内脏活动有关。
7.7 运动性语言中枢的位置及功能?
答:额下回后部。
7.8 书写中枢的位置及功能?
答:额中回后部。
7.9 听觉性语言中枢的位置及功能?
答:颞上回后部。
7.10 视觉性语言中枢的位置及功能?
答:角回。
7.11 肾区及临床意义?
答:成人肾门平第一腰椎体,肾门在腹后壁体表投影相当于竖脊肌外侧缘与第十二肋所成的夹角,此区在临床又称肾区。肾病时有叩击痛,有助诊治。
7.12 呼吸区?
答:呼吸区除上鼻甲、鼻中隔上部以外,其它部分的粘膜称呼吸区,粘膜呈
粉红色,有丰富的血管和腺体,可温暖、湿润、净化吸入的空气。
7.13 交感神经低级中枢?
答:位于脊髓T1—L3脊髓灰质侧角。
7.14副交感神经低级中枢?
答:位于脑干(动眼神经副核、上涎涎核、下涎涎核、迷走神经背核)和骶髓S1—4
相于侧角部位。
8.窦
8.1鼻旁窦?
答:位于鼻腔周围同名颅骨内含气小腔,内衬粘膜而成,共4对,包括上额窦、额窦、筛窦和蝶窦,筛窦又分为前、中、后三群。上颌窦、额窦和筛窦前群、中群都开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。
8.2 肾窦及内容?
答:肾门向肾实质内的凹陷称肾窦,内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支、淋巴管和神经。
8.3颈动脉窦?
答:颈总动脉末端和颈内动脉起始处稍膨大,称颈动脉窦。
8.4 主动脉窦?
答:升主动脉起始处略显膨大,称主动脉球,其内腔称主动脉窦。(左、右冠状动脉起始于此)。
8.5 冠状窦?
答:在冠状沟后部,由心大静脉、心中静脉和心小静脉汇合形成。
8.6 硬脑膜窦?
答:硬脑膜在一定部位分为两层形成腔隙,内含静脉血。
8.7上矢状窦?
答:是硬脑膜窦的一部分,位于大脑镰上缘内。
8.8 横窦?
答:是硬脑膜窦的一部分,位于小脑幕后缘,向下弯曲成乙状窦。
8.9 窦汇?
答:是硬脑膜静脉窦的一部分,由左、右横窦、上矢状窦和直窦的汇合处。
8.10 海绵窦?
答:是硬脑膜静脉窦的一部分,位于蝶鞍两侧。内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经及三叉神经眼支通过。
9.道
9.1 上消化道?
答:为十二指肠以上的消化管,包括:口腔、咽、食管、胃、十二指肠。
9.2 下消化道?
答:为空肠以下的消化管,包括:空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。
9.3上呼吸道?
答:鼻、咽、喉。
9.4 下呼吸道?
答:为气管以下的部分,包括:气管、主支气管及其分支。
9.5输胆管道?
答:是将肝脏分泌的胆汁送至十二指肠的管道。由左、右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管及肝内胆道构成。
9.6 前尿道?
答:临床上常将尿道海绵体部称前尿道。
9.7 后尿道?
答:尿道膜部和前列腺部合称为后尿道。
10.壶腹
10.1直肠壶腹?
答:直肠盆部下份肠腔膨大称直肠壶腹。其内有1—3个半月型直肠横襞,做直肠、乙状结肠镜检时应注意直肠横襞弯曲,以免损伤肠壁。
10.2 肝胰壶腹(Vater壶腹)?
答:胆总管末端与胰管汇合形成肝胰壶腹(Vater壶腹),开口于十二指肠大乳头的顶端。
10.3输精管壶腹?
答:输精管盆部到达膀胱底的后面,在此两侧输精管逐渐靠近,并膨大形成输精管壶腹。
10.4 输卵管壶腹?
答:是输卵管全长的外侧1/3部,管腔粗而弯曲,是卵子与精子相遇受精之处。
11.乳头
11.1十二指肠大乳头?
答:位于十二指肠降部后内侧壁的十二指肠纵襞下端,乳头的顶端有胆总管和胰管的共同开口。大乳头的稍上方,有时可见十二指肠小乳头,这是副胰管的开口。
11.2 丝状乳头?
答:丝状乳头呈白色丝绒状,遍布舌背,能感受触觉。
11.3菌状乳头?
答:呈红色圆点状,多见于舌尖和舌的侧缘,含有味蕾,感受味觉。
11.4 轮廓乳头?
答:轮廓乳头最大,周围有一环形沟,位于舌体的后部,含有味蕾,感受味觉。
11.5叶状乳头?
答:位于舌外侧缘后部,每侧约4—8条,亦含有味蕾 ,小儿清楚。
11.6乳头(女)?
答:乳房中央有乳头,约对第十肋间或第一肋,输乳管开口于乳头表面的输乳孔。
12.体
12.1 锥体?
答:位于延髓腹侧面,前正中裂的两侧各有一长形隆起,叫锥体。内有皮质脊髓束通过。
12.2 小脑扁桃体?
答:在小脑半球下面。前内侧部有一膨出部分,称为小脑扁桃体。如颅压增高,可形成小脑扁桃体症,压迫延髓,危急民生命。
12.3纹状体?
答:豆状核与尾状核称纹状体,新纹状体由壳和尾状核组成。旧纹状体由苍白球构成。
12.4内侧膝状体?
答:背侧丘脑后端的外下方,有一对隆起,位于内侧的称内侧膝状体,与听觉有关。
12.5 外侧膝状体?
答:背侧丘脑后端的外下方,有一对隆起,位于外侧的称外侧膝状体,与视觉有关。
13.瓣
13.1 二尖瓣?
答:附于左房室口周缘的二片瓣膜,借腱索与乳头肌相连。
13.2三尖瓣?
答:附于右房室口的周缘的三片瓣膜,借腱索与乳头肌相连。
13.3 主动脉瓣?
答:在主动脉口处有三片半月形的瓣膜,称主动脉瓣。
13.4肺动脉瓣。
答:在肺动脉口处有三片半月形的瓣膜,称肺动脉瓣。
14.开口
14.1 腮腺的位置、形态及导管开口?
答:位于外耳道前下方,呈不规则的三角形,其导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上。
14.2舌下腺的位置、形态及导管开口?
答:位于下颌骨体的深面,导管开口于舌下阜和舌下襞。
14.3颌下腺的位置、形态及导管开口?
答:位于口腔底,舌下襞的深面,导管开口于舌下阜。
14.4 额窦的位置及开口?
答:位于额骨内,开口于中鼻道。
14.5 上颌窦的位置及开口?
答:位于上颌骨内,开口于中鼻道。
14.6筛窦的分群位置及开口?
答:位于筛骨内,分前、中、后群,其中前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
14.7 蝶窦位置及开口?
答:位于蝶骨内,开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。
14.8 鼻泪管位置形态及开口。
答:泪囊位于泪囊窝内,下续鼻泪管,开口于下鼻道。
14.9咽鼓管开口于鼓室何处?有什么临床意义?
答:开口于鼓室的前壁,借咽鼓管的开口与鼻咽部相通。小儿咽鼓管较成人短粗,并接近水平,所以咽部的感染易引起中耳炎。
14.10 胆总管与胰管会合后开口于何处?
答:胆总管与胰管汇合后开口于十二指肠大乳头。
14.11 左、右冠状动脉分别起于何处?
答:左、右冠状动脉分别起于主动脉左、右窦的动脉壁上。
14.12男性附属腺各开口于何处?
答:前列腺经前列腺排泄管、精囊腺经射精管,均开口于尿道的前列腺部。尿道球腺开口于尿道球部。
14.13输卵管开口于何处?
答:借输卵管子宫口开子宫腔,以腹腔口开口于腹膜腔。
14.14射精管开口于何处?
答:由输精管末端与精囊腺管在前列腺后方合并而成,开口于尿道前列腺部。
14.15输乳管
答:由乳腺小叶发出的输乳管开口于乳头。
14.16 女性尿道的特点、长度及开口?
答:女性尿道短、直、粗,约3—5厘米,开口于阴道前庭。
15.标志
15.1全身的骨性标志有那些?
答:①躯干骨:颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、骶管裂孔、第七颈椎棘突。
②颅骨:眶上缘、眉弓、枕外隆凸、下颌角、颞骨乳突。
③上肢骨:肩峰、肩胛冈、肱骨下端的内上髁、外上髁、鹰嘴,尺骨茎突、桡骨茎突、豌豆骨。
④下肢骨:髂嵴、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、腓骨头、跟结节。
15.2十二指肠悬肌(Treitz韧带)是确定何器官的标志?
答:十二指肠悬肌(Treitz韧带)是确定或识别空肠起端的标志。
15.3输卵管伞是确定何器官的重要标志?
答:女性计划生育确定结扎输卵管的重要标志。
15.4膀胱镜检的标志?
答:两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞。膀胱镜检时这一皱襞呈苍白色,是寻找输尿管口的标志。
15.5 寻找阑尾的重要标志?
答:盲肠的三条结肠带都在阑尾根部汇集,是手术时寻找阑尾的重要标志。
15.6房室交点?
答:房间沟与后室间沟和冠状沟的交叉处称房室交点,是解剖和临床上常用的一个标志。 16.角
16.1 静脉角?
答:由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。包括左、右静脉角,分别有胸导管、右淋巴导管注入。
16.2 膀胱三角?
答:在膀胱底部的粘膜面,两侧输尿管口与尿道内口之间的三角区域,此处缺少粘膜下层,是肿瘤、炎症好发部位。
16.3 虹膜角膜角?
答:在前房内,虹膜与角膜交界处构成虹膜角膜角(又称前房角)。
17. 切迹
17. 1心切迹?
答:在左肺前缘下部有一弧形凹陷,称心切迹。
17. 2 心尖切迹?
答:前、后室间沟在心尖处汇合,称心尖切迹。
18.口
18.1 胸廓上口?
答;胸廓上口由胸骨柄的上缘、第1对肋及第1胸椎上缘围成。
18.2胸廓上口
答:由第12胸椎、第12对肋、第11对肋、肋弓和剑突围成。
18.3 小骨盆上口?
答:由骶骨岬→弓状线→耻骨梳→耻骨联合上缘。
18.4小骨盆下口?
答:由尾骨→骶结节韧带→坐骨结节和耻骨弓围成。
18.5 咽峡?
答:腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成咽峡,是口腔和咽的分界。
18.6坐骨大孔
答:由骶棘韧带和坐骨大切迹围成。
18.7 坐骨小孔
答:由坐骨小切迹、骶结节韧带和骶棘韧带围成。
19.点
19.1全身摸脉搏点
答:①桡动脉,在桡腕关节上方,桡侧腕屈肌腱的桡侧,是临床上重要的摸脉点。
②足背动脉,在内、外踝之间容易触及其搏动。
19.2 麦氏(MC Burney)点
答:通常以脐与右髂前上棘连线的中、外、1/3交点,此称麦氏(MC Burney)点,是阑尾根部的体表投影点,
19.3 房室交点
答:后室间沟与冠状沟的交点,称房室交点。
19.4 翼点
答:由额、顶、颞、蝶四骨构成,呈“H”形,称翼点。此处骨质薄弱,受到外伤易引起硬膜外血肿。
19.5 大肠特点?
答:(除直肠外)盲肠和结肠的形态特点有:①结肠带;②结肠袋;③肠肠脂垂。
19.6全身止血点有哪几处?
答:①面动脉:面部出血,将面动脉压迫在下颌骨体与咬肌止点前缘。
②颞浅动脉:当颅顶出血时,可在耳屏前方压迫此动脉。
③锁骨下动脉:当上肢外伤大出血时,可在锁骨上窝中点向下压迫此动脉至第1肋。
④肱动脉:当上肢远侧部发生大出血时,可在臂中部的内侧把肱动脉压向肱骨。
⑤颈总动脉:第6颈椎横突末端前方的结节,前方正对颈总动脉,称为颈动脉结节,需要时可将颈总动脉压向此结节。
⑥指掌侧固有动脉:当手指出血时,在指根两侧血管的行经部位进行压迫止血。
⑦股动脉:当下肢发生大出血时,在腹股沟韧带中点稍下方,将此动脉压向耻骨。
19.7运动传导路的起、止点各位于何处?
答:①皮质脊髓束的起点:中央前回中、上和中央小叶前部皮质锥体细胞,止点:脊髓的前角运动细胞;
②皮质核束的起点:中央前回下部皮质锥体细胞,止点:脑神经躯体运动核(除面神经核下部和舌下神经核只接受双侧皮质核束的纤维,其余神经核均接受两侧皮质核束的纤维)。
19.8 感觉传导路的起、止点各位于何处?
答:①躯干四肢浅感觉传导路,起于躯干四肢皮肤感觉器(痛、温、触、压、冷、粗略触觉),经脊神经节→后角固有核→背侧丘脑腹后外侧核,止于中央后回上2/3部和中央旁小叶后部。
②躯干四肢深感觉传导路:起于躯干四肢,肌腱关节、本体感受器和皮肤触觉小体,经脊神经节→薄束核、楔束核→背侧丘脑腹后核,止于中央后回上2/3部和中央旁小叶后部。
③头面部的浅感觉传导路起于头面部皮肤粘膜感受器,经三叉神经节→三叉神经脑桥核、脊束核→背侧丘脑腹后内侧核,止于中央后回下1/3部皮质。
④视觉专导路:起于视锥、视杆细胞,经双极细胞→节细胞→外侧膝状体细胞,止于枕叶距状沟两侧皮质。
20.投影
20.1肝的体表投影
答:肝上界最高点,在右侧相当于右锁骨中线与第5肋相交点,左侧在左锁骨中线与第5肋间相交点。
肝下界,右侧大致与右肋弓一致,但在腹上区可达剑突下3-5厘米。
20.2胆囊底的体表投影
答:右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方,可随呼吸运动而升降,胆囊炎时,此处有压痛。
20.3肺下界的体表投影
答:在锁骨中线第6肋,腋中线第8肋,肩胛线第10肋,后正中线第十胸椎棘突。
20.4肾门的体表投影
答:竖脊肌外侧缘与第12的夹角。21.部位
21.1气管切开部位?
答:在第3-4或第4-5气管软骨处。
21.2腰椎穿刺部位?
答:在第3-4或4-5腰椎棘突之间。经过皮肤→皮下组织→肌肉→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带(黄韧带)→椎管内骨膜→硬膜外腔→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下腔,抽取脑脊液。
21.3 阴道穹的穿刺部位?
答:阴道后穹行腹膜腔穿刺、引流,助于诊断。
21.4男性输精管结扎术常选部位 ?
答:精索部。
21.5 输卵管结扎术常选部位?
答:输卵管峡。
21.6 肾囊封闭穿刺部位
答:在肾脂肪囊,是一层较厚的脂肪组织,包裹肾和肾上腺,临床上称之为肾床。临床作肾囊封闭,即将药物注入该囊内。
22.凹
22.1女性有几个陷凹?平卧最低点是那一个?
答:女性有两个陷凹,在子宫前方的膀胱子宫陷凹及子宫后方的直肠子宫陷凹,平卧时,直肠子宫陷凹为腹膜腔的最低处。
22.2 男性陷凹位于那两个器官之间?
答:男性陷凹位于膀胱与直肠之间,职场膀胱陷凹。
23.途径
23.1胆汁产生及排除途径?
答:在肝脏产生。
①未进食:胆汁左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存浓缩。
②在进食时:胆囊中的胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠。
23.2 胰液产生及排除途径?
答:在胰脏产生,胰液→胰管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠。
23.3 尿液
答:在肾脏产生,经过肾乳头→乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。
23.4精子的产生及排除途径?
答:在睾丸产生,睾丸→附睾→输精管→射精管→尿道前列腺部→膜部→海绵体部→尿道外口→体外。
23.5卵子的产生及排除途径?
答:在卵巢产生,卵子→输卵管腹腔口→输卵管漏斗部→输卵管壶腹部→输卵管峡→输卵管子宫部→输卵管子宫口→子宫腔→阴道→体外。
23.6 乳汁产生及排除途径?
答:乳汁在乳腺产生,乳腺小叶→输乳管→输乳窦→输乳孔开口于乳头表面。
23.7泪液产生及排除途径?
答:泪腺→结膜囊→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→开口于下鼻道的前部。
23.8 房水产生及排除途径?
答:睫状体产生的房水→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜隙→巩膜静脉窦→眼静脉。
23.9声波的传导途径?
答:声波经过耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨→前庭窗→外淋巴→内淋巴→基底膜→螺旋器→蜗神经→颞横回。
23.10脑脊液的产生及排除途径?
答:由各脑室脉络丛产生。左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和外侧孔→ 蛛网膜下腔→ 蛛网膜粒→上矢状窦→其它的硬脑膜窦→颈内静脉。
23.11试述体循环(大循环)的途径 ?
答:左心室→主动脉→各级动脉分支→毛细血管→各级静脉→上下腔静脉→右心房。
23.12试述肺循环(小循环)的途径?
答:右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→四条肺静脉→左心房。
23.13全身共有那几条淋巴导管?各注入何处?
答:全身共有两条淋巴导管:胸导管注入左静脉角,右淋巴导管注入右静脉角。
23.14 腹腔穿刺经过那些途径到达腹膜腔(腹腔)?
答:皮肤→皮下组织→肌层(腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜→腹膜腔(腹腔)。
23.15胸腔穿刺经过那些途径到达胸膜腔?
答:穿刺点多在肩胛线第8或第9肋间进行,由皮肤→浅筋膜→深筋膜→肌层→肋间隙(肋间内、外肌)→胸内筋膜→肋胸膜→胸膜腔。
23.16 心的传导系统途径?
答:窦房结(心房)→结间束→房室结→房室束→左右束支→蒲肯野氏纤维网→心室
24.神经元
24.1躯干四肢浅感觉传导路第一、第二、第三级神经元的位置及名称?
答:第一级神经元:脊神经节,位于椎间孔附近;
第二级神经元:后角固有核,位于脊髓灰质后角;
第三级神经元:背侧丘脑腹后外侧核,位于间脑。
24.2头面部浅感觉传导路第一、第二、第三级神经元的位置及名称?
答:第一级神经元:三叉神经节,位于颞骨岩部三叉神经半月节压迹处;
第二级神经元:三叉神经及脑桥核、脊束核,位于脑干内;
第三级神经元:背侧丘脑腹后内侧核,位于间脑。
24.3躯干四肢深感觉传导路第一、第二、第三级神经元的位置及名称?
答:第一级神经元:脊神经节,位于椎间孔附近;
第二级神经元:薄束核和楔束核,位于延髓内;
第三级神经元:背侧丘脑腹后核,位于间脑。
24.4 视觉传导路第一、第二、第三级神经元的位置及名称?
答:第一级神经元:双极细胞(视网膜);
第二级神经元:节细胞(视网膜);
第三级神经元:外侧膝状体(间脑)。
24.5瞳孔对光反射第一、第二、第三级神经元的位置及名称?
答:第一级神经元为顶盖前区(中脑),
第二级神经为动眼神经副核(中脑);
第三级神经为睫状神经节细胞(眶内)。
24.6 锥体路上、下两级神经元的位置及名称?
答:上运动神经元为大脑皮质第一躯体运动中枢的锥体细胞,下运动神经元脑干躯体运动核和脊髓前角运动神经元。
25.感觉器
25.1 浅感受器
答:包括痛、温度、触(粗略触觉)、压、冷。
25.2 深感受器
答;包括肌、腱、关节、精细触觉(皮肤感觉器)。
25.3 平衡器
答:壶腹嵴(在膜壶腹壁的内面)感受旋转运动的刺激;椭圆囊斑,球囊斑(在椭圆囊和球囊的内面)感受直线运动的刺激。
25.4 听觉感受器
答:螺旋器,位于基底膜,是听觉感受器(感受声波刺激)。
25.5视觉感受器
答:视锥细胞和视杆细胞,位于视网膜,感觉光的刺激。
26 .囊
26.1 内囊
答:位于背侧丘脑,尾状核和豆状核之间的白质纤维板,受损后出现“三偏综合征”。
26.2网膜囊
答:前壁:小网膜和胃后壁。后壁:覆盖在胰、左肾、左肾上腺。上壁:肝尾状叶以及膈下面的腹膜。下壁:网膜第二、第三层及折移行部。左壁:脾胃、脾肾韧带。 网膜孔:小网膜游离缘的后方。
27.干
27.1 交感干
答:位于脊柱两侧,由椎旁神经节+节间支构成,呈串珠状,上至颅底,下至尾骨。
27.2淋巴干
答:共九条,左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干和肠干。
27.3 脑干
答:由延髓、脑桥、中脑组成。