人老了，哪些皮肤病喜欢缠过来？

来源：南通大学附属医院

我们的社会正步入老年社会了。

俗话说“家有一老，如有一宝”。

宝贝这些老宝贝，就要关爱他们的皮肤健康。

有哪些皮肤病喜欢缠上来老年人呢?

1、瘙痒症

不明原因的皮肤剧烈瘙痒常是老年患者的首发症状，皮肤虽痒，但并没有任何皮疹，严重者影响睡眠和食欲，患者痛苦不堪。

病因复杂，可能有：

①皮肤老化萎缩，各种腺体分泌减少，皮肤干燥。

②冷、热、化纤衣服、洗涤用品等不当的外界刺激。

③系统疾病如糖尿病，肾功能不全，肝病等。

④一些内脏肿瘤及皮肤肿瘤。

对策：至专科就诊，阻断瘙痒恶性循环；老年性瘙痒，寻找原因比治疗更重要。

2、各种感染性疾病

老年人全身器官功能及皮肤局部的免疫防御功能减退，因此细菌、真菌和病毒感染的机会增加。如手足癣，丹毒，老年性阴道炎，疱疹，毛囊炎；有些罕见感染也多见于老年人，如孢子丝菌病，结核等。

对策：老年人发现皮肤红肿热痛，破溃，痒刺等不适，请至专科就诊，在专业皮肤科指导下用药。

3、湿疹皮炎

湿疹皮炎好发任何年龄段，是皮肤科的主要病种。老年人的皮肤敏感性低于年轻人，过敏性皮肤病的发病低于年轻人。

但老年人的皮炎湿疹有自己的特点，如：冬季，老年人更易生乏脂性湿疹；夏季，老年人更易生夏季皮炎；春季，若服用各种药物，更易得光敏皮炎；肥胖高代谢的老年人更易生脂溢性皮炎；老年人皮肤的菲薄，接触性皮炎也有发生。

对策：对于老年性皮炎湿疹的治疗，口服药物需谨慎的使用；外用糖皮质激素制剂等同于儿童；外用保湿剂修复皮肤屏障功能，要摆在治疗的重要位置。

4、大疱性疾病

少见病，却是严重皮肤病，为免疫性疾病，与红斑狼疮级别相当，部分患者终身不愈，但偏偏好发于老人。该病是一大类病，以全身或部分皮肤和（或）粘膜，出现各种水疱为临床表现。

临床常见有：大疱性类天疱疮、头部糜烂脓疱性皮病、疱疹样天疱疮、IgA天疱疮等。此类疾病迁延难愈，常伴有其他系统疾病，需长期口服糖皮质激素和免疫抑制剂。药物也会产生严重的副作用，是会危及老年人生命的皮肤病。

对策：该类疾病一般需要住院治疗，长期规范治疗，监测各种临床指标。该类疾病最忌，临床失访，擅自停药。后果严重。

5、银屑病

银屑病好发于年轻人，但老年期有一个发病小高峰，往往没有明显的家族史，其发病可能与人类淋巴细胞抗原相关，也是慢性复发性皮肤病。由于老年肝肾功能的减退，故用药局限，治疗更棘手。

对策：以外用药为主，不盲从偏方，正规治疗。严重者，可使用新型药物，生物制剂，但也要严格掌握适应症。

6、小腿溃疡

年轻时重体力劳作，老年易静脉曲张，从而引起静脉曲张综合症，引起下肢的溃疡；部分老年人伴糖尿病，会引起糖尿病足等难治性溃疡。瘙痒的不能耐受性，搔抓剧烈，引起皮肤的破损溃疡，也是发病的一个原因.

对策：皮肤不管有何不适，不能任性的刺激搔抓，皮肤一旦破损，很难愈合。及时就诊，合理处置创面，换药等物理治疗很重要；对因治疗也是必要的。

7、带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹好发于老年人，而且发得严重，部分人还会播散，引起脑炎等严重并发症；而后遗神经痛更是好发于老年人，有人统计70岁以上的带状疱疹患者后遗神经痛发生率达75%。

对策：及早就诊带状疱疹是关键，发生后遗神经痛，口服药物，针灸，理疗也是辅助方法。

8、皮肤肿瘤

老年人皮肤免疫力的减退，长期紫外线照射，大部分皮肤肿瘤好发于老年人，有良性和恶性，良性可以不处理，恶性必须治疗。如恶性黑素瘤、鳞癌、基底细胞癌；癌前期的病变如日光角化病等亦多见于老年人。

对策：老年人有新生皮损，不管有无症状，请及时至医院就诊，做病理切片检查，早期发现早期治疗。

老年人是特殊群体，是身体健康的弱势群体，可以发生所有年龄段的常见皮肤病，部分会与内脏疾病密切相关。一旦皮肤发生皮损，要早期来专科治疗，切记不要自行用药，专业的问题还是交给专业的人。

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