文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 粤彩虹

4月25日为第35个“全国儿童预防接种宣传日”，由广东省医学会、广东省疾病预防控制中心、广东省预防医学会以及广东省妇幼保健协会等组织开展“全国儿童预防接种宣传日”专家科普直播活动在广州举行。来自央广网、粤卫平台、南方健康传播、抖音、快手、广东疾控和东莞疾控等18个平台同步直播，超180万人（次）在线观看。

免疫接种科普搭上“直播快车”，有效推动全社会公众和家庭关注预防接种工作，提高群众对免疫接种的科学性、重要性和必要性的认识。

4月25日，全国儿童预防接种宣传日专家科普直播现场

在直播平台与网友互动中，为适龄女性接种的HPV疫苗引起网友的极大关注，不少网友纷纷提出了HPV疫苗接种的各种问题。对此，广东省宫颈癌防治专业委员会主任委员、中山大学附属第三医院妇科主任李小毛教授逐一给予解答。

初次性生活后是感染的高峰时段

子宫颈癌好发于50多岁的女性，是目前最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。李小毛教授介绍，数据显示，发病率逐年上升，并有年轻化趋势。

李小毛教授说，宫颈癌是目前人类所有癌症病变中唯一一个病因明确的癌症，就是高危型HPV持续感染，最后导致了宫颈癌。

有研究数据显示：80%～90%的女性在一生中都会感染HPV，初次性生活后是感染的高峰时段。

哪些女性应该接种HPV疫苗？

“女性在感染HPV病毒后，目前并没有哪种药物对清除HPV有良好的疗效。因此，预防就变得格外重要了。令人欣慰的是，我们有了HPV疫苗，而且是安全可靠的。”李小毛教授介绍，目前国内有国产二价，进口二价、四价和九价HPV四种疫苗，是世界上疫苗种类最全的国家之一。

哪些人可以接种HPV疫苗呢？李小毛教授称，其实易感人群都可以，在《疫苗管理法》里规定，按照疫苗说明书和免疫规划，9岁～45岁女性可以接种HPV疫苗。

需要提醒大家注意的是，未发生性生活的女性接种HPV疫苗效果最佳，其中9岁～14岁是世界卫生组织推荐的接种HPV疫苗的最佳年龄段。中国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点人群为13岁～15岁女孩，这是因为低年龄段接种疫苗，诱导出的抗体水平越高，产生的免疫反应会更好。

李小毛教授向记者介绍了HPV疫苗的接种程序，即接种程序为0、1、6或者0、2、6方案。就是第一针与第二针，间隔一个月以上；第二针与第三针，间隔三个月以上；总共在一年之内完成接种。“因为种种原因导致接种时间延误半个月或一个月，没有太大的影响，不用担心。准备要怀孕，就暂时缓接种。如果0/1/6接种期间，怀上了，也没有关系，继续怀孕。”李小毛教授说。

另外，专家还指出，即便接种HPV疫苗后，也不能忽视定期筛查，因为HPV病毒的高危型有很多，目前的疫苗没有包括全部的型别。

专家们在直播中回答网友提问，右三为李小毛教授

开展宫颈癌的“三级预防”

根据世界卫生组织WHO的推荐，宫颈癌的预防包括： 一级预防接种疫苗，二级预防按照医生的建议按时筛查，以及包括诊断与治疗的三级预防。

第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。李小毛教授称，这包括了社会动员、健康教育（性教育、安全套、包皮环切、控烟）和咨询，预防性HPV疫苗，防治生殖道感染/性传播疾病。

第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。对所有适龄妇女的筛查，对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗。专家强调，25岁及以上女性应该进行子宫颈癌筛查，发现癌前病变应及时诊断和治疗。

第三级预防主要为对症治疗。防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残。根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗以及姑息疗法。

李小毛教授强调，子宫颈癌是可以预防的恶性肿瘤，预防宫颈癌的关键在于“接种疫苗+定期筛查”。宫颈癌预防及控制的最有效措施是：HPV疫苗接种；普及与规范子宫颈癌筛查；癌前病变的早发现、早诊断和早治疗。

预防宫颈癌，健康的生活方式同样重要，比如避免过早性生活；拒绝不洁性行为，提倡使用避孕套；做好避孕措施，减少流产次数，对预防宫颈癌都有好的作用。

另外，为降低HPV感染几率，男性伴侣阴茎包皮过长，专家也建议手术切除，每次性生活之前需要局部认真清洗，肩负责任以更好地保护女性伴侣。