导读

毒蘑菇又称毒蕈，是指大型真菌的子实体食用后对人或畜禽产生中毒反应的物种。我国毒蘑菇约有100多种，引起人严重中毒的有10余种，广泛分布在我国各地。毒蘑菇中毒事件频繁在我国各地发生，以春夏季最为多见，严重情形是致人死亡，如2001年江西永修县发生1000多人食用毒蘑菇中毒，成为新中国成立以来最大的毒蘑菇中毒事件。而分布在我国各地的野生蘑菇种类繁多，一般情况下，大多数毒蘑菇的毒性较低，误食用后中毒临床表现轻微，但有一些蘑菇的毒素毒性极高，能迅速致人死亡。由于有些毒蘑菇和食用菌的宏观特征没有明显区别，鉴别时需要具备专业知识并借助专业设备，普通人难以准确鉴别蘑菇种类，区分有毒蘑菇和无毒蘑菇，且至今还没有找到快速可靠的毒蘑菇鉴别方法，因而人们误食毒蘑菇而引发中毒的事件时有发生。小编通过查阅相关资料，以详细的文字与图示方法给大家介绍一下毒蘑菇相关知识，希望能提高大家的认识和知识，避免在野外采蘑菇时采到毒蘑菇。

1.民间流传的辨别毒蘑菇方法

如看颜色和形状、看生长环境、用银器辨毒、看分泌物、看有无生蛆生虫等无一可靠、无一科学、无一实用。

• 错误说法１—“颜色鲜艳的，或外观好看的蘑菇有毒”。
• 错误说法２—“不生蛆、虫子不吃、味苦、腥臭的有毒”。
• 错误说法３—“与银器、大蒜、米饭一起炒或煮后变黑色的有毒”。
• 错误说法４—“受伤变色、流汁液者有毒”。
• 错误说法５—“菌盖上有疣、柄上有环和具菌托的有毒”。

2识别毒蘑菇的一般方法

• 1.对照法。借助适合于当地食用的彩色蘑菇图册
• 2.看形状。毒蘑菇一般形状奇怪,摸上去一般比较黏滑,菌盖上也常常粘有一些杂物或生长着一 些像补丁状的斑块;菌柄上常有菌环，像穿了超短裙一样;菌柄(根)不生蛆,不生虫、鸟不啄.鼠兽不食的，只能说明它们可能有毒。
• 3.品尝异味。噢之有臭味，无菌香味,味道萧辣,极苦的有毒;香味特别浓的也可能有毒。一些引起单纯性急性胃肠炎的真菌,多具有苦.辣麻等口味或石灰昧腥味以及特殊的臭味。无毒蘑菇为苦杏或水果味。
• 4.看分泌物。将采摘的新鲜蘑菇撕断菌杆，无毒的分泌物清澈如水，个别为白色，菌面撕断不变色;有毒的分泌物稠浓,呈赤褐色,撕断后在空气中易变色。
• 5.看生长环境。生长于阴暗潮湿和污秽地方的野生菌有时带毒。
• 6.易的生物化学方法能够鉴别蘑菇是否有毒。如色纸检测，鳞柄白毒伞菌类遇到氢氧化钾变为金黄色.毒伞遇到硫酸呈青紫色.豹斑毒伞呈橙黄色。

3毒蘑菇的毒素

野生蘑菇能否致使人产生中毒反应，主要是看蘑菇中是否含有毒素，一般情况下，一种毒蘑菇可能含有多种毒素，或一种毒素可存在于多种毒蘑菇中。目前经专家研究分析确定毒性较强的蘑菇毒素主要有：鹅膏肽类毒素(毒肽、毒伞肽)、鹅膏毒蝇碱、光盖伞素、鹿花毒素、奥来毒素等。

4毒蘑菇中毒的常见临床表现

一般发生毒蘑菇中毒事件常见的临床表现是会出现胃肠炎型、神经精神型、肝脏损伤型、溶血型和光敏性皮炎型5种情况。其中肝脏损伤型中毒最容易被耽误治疗，且有死亡的可能。多数肝脏损伤型中毒患者在发病后会有1天-2天的“假愈期”，误认为病情好转的话可能导致肝性脑病死亡。由于有毒野生蘑菇中毒症状复杂，当前的治疗尚无明确特效解毒剂，预防毒蘑菇中毒的根本办法就是避免采摘、采购和食用没吃过或不认识的野生蘑菇。一旦发生误食野生蘑菇后出现头晕、呕吐、腹泻等症状，应尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，迅速排除毒素，并立即到医院就诊。

4.1急性肝损害型（acute liver failure）

多在餐后数小时至30小时发病，早期出消化道症状。多数患者逐渐好转，出现1～2天的“假愈期”。之后出现急性肝损害，表现为黄疸、肝区疼痛，血生化见谷丙转氨酶和总胆红素升高等，少数患者伴有心律失常、肾损害等。严重者因急性肝衰竭死亡。该型是造成我国蘑菇中毒死亡的最主要类型。

我国常见造成肝损害的毒蘑菇有：

1、鹅膏属的灰花纹鹅膏(Amanita fuliginea)、致命鹅膏(Amanita exitialis)、裂皮鹅膏(Amanita rimosa)、假淡红鹅膏和黄盖鹅膏(Amanita subjunquillea)等；

2、环柄菇属的肉褐鳞环柄菇(Lepiota brunneoincarnata)和毒环柄菇 (Lepiota venenata)等；

3、盔孢伞属的条盖盔孢伞(Galerina suleoceps)和纹缘盔孢伞(Galerina marginata)等。

4.2胃肠炎型（gastroenteritis）

临床上最常见的类型。一般发病快，多在进食后10分钟至2小时发病，少数患者可达6小时。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力。持续时间较短，多在1-3天好转，预后良好。严重者可因剧烈呕吐及腹泻，出现脱水及电解质紊乱，甚至休克。

我国造成胃肠炎型的蘑菇很多，常见的有：

1、鬼伞属的毛头鬼伞(Coprinus comatus)、墨汁拟鬼伞(Coprinopsis atramentaria)；2、毒红菇(Russula emitica)、点柄黄红菇（Russula senecis）；

3、大青褶伞(Chlorophyllum molybdities)、球盖青褶伞(Chlorophyllum globosum )；4、粉褶白环菇(Leucoagaricus leucothites)；5蛇头菌(Mutinus caninus)等。

4.3溶血型（hemolysis）

多在餐后30分钟至3小时内发病，早期出现消化道症状，随后大量红细胞破坏，出现腰部酸痛、血红蛋白尿、贫血、黄疸、急性肾损害，严重者可出现肾衰竭甚至死亡。

我国常见造成溶血型的毒蘑菇有：

1、卷边桩菇(Paxillus involutus)；2、红角肉棒菌(Podostroma cornu-damae)等。

4.4神经精神型（psycho-neurological disorder）

发病快，多在进食后15分钟至2小时内发病。除有消化道症状外，还出现神经精神症状，如瞳孔缩小、多汗、流涎、兴奋、视物模糊、幻觉、步态蹒跚、谵妄等，严重者可出现视觉畸变（小人国幻视症）、狂躁、沮丧、焦虑、被害妄想等精神症状。一般预后良好，多在4-24小时内恢复。

我国常见造成神经精神型的毒蘑菇有：

1、牛肝菌：如粉黄牛肝菌(Butyriboletus roseoflavus)和华丽新牛肝菌(Neoboletus magnificus)；2、丝盖伞属：裂丝盖伞 (Inocybe rimosa)、星孢丝盖伞(Inocybe asterospora) 茶褐丝盖伞 (Inocybe umbrinella)；

3、洁小菇(Mycena pura )；4、鹅膏菌属：黄鳞鹅膏(Amanita subfrostiana)和球基鹅膏(Amanita subglobosa)等；

5、赭鹿花菌 (Gyromitra infula)；6、其他：皱柄白马鞍菌(Helvella crispa )、古巴裸盖菇(Psilocybe cubensis)和喜粪裸盖菇 (Psilocybe coprophila)等等。

4.5光敏性皮炎型（photosensitive dermatitis）

潜伏期较长，多在进食后1-2天发病，表现为“日晒伤”样的皮损，暴露皮肤见光后出现红、肿、瘙痒、灼痛等光敏性皮炎症状，严重者可出现疱疹，少数患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、呼吸困难等症状。

我国常见造成光敏性皮炎型的毒蘑菇有：胶陀螺(Bulgaria inquinans)和叶状耳盘菌(Cordierites frondosa)。

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