刚刚过去的2月4日是世界癌症日

今年的主题为：

整合卫生资源，医疗人人共享

世界卫生组织资料显示

1/5的人在其一生中都会罹患癌症

癌症越来越常见于我们的生活

最新《海南省肿瘤登记年报》显示

肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和胃癌

已成为海南省发病率较高的恶性肿瘤疾病

癌症发病率和死亡率居高不下，让许多人谈“癌”色变。实际上，只要积极预防、定期筛查，早发现、早诊断、早治疗，癌症并不可怕。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症是完全可以预防的；三分之一的癌症可以通过早期发现得以根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长寿命、减轻痛苦、改善生活质量。

如何积极有效地防治五大高发癌症，兜儿姐专访了海南省肿瘤医院专家，从癌症高危人群及筛查建议两个方面为您整理防癌攻略。

肺癌

肺癌是海南省发病率最高的恶性肿瘤疾病，海南省肿瘤医院胸外科主任吴军教授介绍，高危人群有以下特点：

✍️ 年龄>40岁至少合并以下一项危险因素者：

• 吸烟≥20年包（每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者
• 被动吸烟者
• 有职业暴露史（石棉、铍等接触者）
• 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者
• 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者

肺癌筛查建议：对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查；若检出肺内结节，根据结节不同特征进行CT靶向扫描（肺结节三维重建）复查。

肝癌

肝癌是海南省死亡率最高的恶性肿瘤疾病，海南省肿瘤医院肝胆胰外科首席专家邵永孚教授介绍，肝癌的高危人群有以下特点：

✍️ 男性＞35岁、女性＞45岁至少合并以下一项危险因素者：

• 感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒
• 有肝癌家族史者
• 肝硬化患者
• 药物性肝损患者

肝癌筛查建议：男性＞35岁、女性＞45岁的肝癌高危人群应每6个月进行联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查。

直肠癌

结直肠癌是海南省高发的恶性肿瘤之一，海南省肿瘤医院消化内科主任赵心恺教授介绍：

✍️ 结直肠癌的高危人群有以下特点：

• 年龄＞40岁有两周肛肠症状
• 有肠癌家族史的直系亲属
• 肠腺瘤治疗后的人群
• 长期患有溃疡性结肠炎
• 肠癌术后人群
• 有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属
• 45岁以上无症状人群

注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）、大便形状改变（大便变细）、大便性质改变（便血、黏液便等）、腹部固定部位疼痛。

结直肠癌筛查建议：

• 40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验，检查任一指标阳性应进行肠镜检查；
• 40岁以上无症状高危对象，每年接受一次大便隐血试验检查；
• 20岁以上有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查；
• 45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次大便隐血试验检查，每3-5年接受1次肠镜检查。

乳腺癌

乳腺癌是危害女性健康的头号杀手，海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任汤鹏教授介绍：

✍️ 乳腺癌高危人群有以下特点：

• 未育或≥35岁初产妇
• 月经初潮≤12岁，或行经≥42年
• 一级亲属在50岁前患乳腺癌者（一级亲属指母亲、女儿以及同父母的姐妹）
• 两个以上一级或二级亲属在50岁前患乳腺癌或卵巢癌者（二级亲属指姑、姨、祖母、外祖母等）
• 对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者
• 胸部放射治疗史（≥10年）者

注：上述情况伴2条及以上因素时应考虑为高危乳腺癌对象筛查建议。

乳腺癌筛查建议：

• 一般妇女：乳腺自查：20岁以后每月检查一次；
• 临床体检：20-29岁每3年1次，30岁以后每年1次；
• X线检查：35岁，基础乳腺片检查；
• 40岁以上，隔年1次乳腺钼靶检查，每1-2年1次乳腺X线检查；
• 60岁以后可隔2-3年乳腺X线检查；
• 超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查；
• 乳腺癌高危人群：20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议每年做乳腺核磁共振检查。

胃癌

近年来，胃癌发病率呈明显年轻化趋势。海南省肿瘤医院胃肠外科一病区主任涂瑞沙教授介绍，胃癌高危人群有以下特点：

✍️ 40岁以上凡有下述情况之一者，均系高危对象：

• 胃癌高发地区人群
• 患有萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、良性疾病术后残胃（术后10年）、胃癌术后残胃（术后6—12月）、幽门螺杆菌感染者
• 明确胃癌或食管癌家族史
• 恶性贫血者
• 存在胃癌其他高危因素（如高盐、腌制饮食、吸烟和重度饮酒等）

胃癌筛查建议：年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状者，或有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃等病变以及有肿瘤家族史的人群，应根据医师建议定期作胃镜检查。

海口市居民：5种常见癌症可免费筛查

从2019年起，“国家城市癌症早诊早治项目”在海南落地实施，海南省肿瘤医院（海南省肿瘤防治中心）为全省唯一的癌症临床筛查定点医院。

“城癌”项目是国家重大公共卫生项目，主要针对肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌等五大类癌症进行免费筛查，旨在及时发现疾病隐患，降低癌症的发病率和死亡率，减轻癌症患者和社会的经济负担。

怎样参加“城癌筛查”？

“城癌”项目高危人群筛查要求为年龄在45-74岁的海口市常住户籍人口。

✍️ 参与本项目筛查人群需同时满足以下条件：

• 具有完全的行为能力
• 签署知情同意书
• 无恶性肿瘤病史

✍️ 有以下任何一项者不在本次筛查之列：

• 诊断过癌症
• 患有严重心、脑、肺疾病或肾功能障碍

✍️ 筛查方式：

市民朋友们可在“中国居民癌症防控行动”小程序，或就近前往国贸、永兴、海秀、海榆、长流、金盘、长滨、桂林、金山、金宇、南航西、忠介、坡博东、侨中里、珠江等15个社区卫生服务点接受癌症风险因素测评，并根据评估结果预约检查时间，到海南省肿瘤医院接受免费癌症筛查。

“中国居民癌症防控行动”小程序二维码

“城癌筛查”咨询电话：

0898-36379999

18689625511

咨询时间：

每天8:00-17:00

来源：兜医圈儿微信公众号

撰文：马珂 陈琳

值班主任：张杰

值班总监：袁锋

内容审核：林叶

责任编辑：陈楚宁 唐咪咪