埃博拉在非洲一些地区肆虐，MERS在中东出现，并波及韩国等国，还有一些危害严重的寄生虫病在世界各地横行。“十一”黄金周到了，今天我们请专家介绍世界各地常见的寄生虫病，希望出境游者注意个人防护，避免染病。

蚊虫叮咬可传染寄生虫病

锥虫病 包括非洲锥虫病和美洲锥虫病

非洲锥虫病又称睡眠病，也有两种，即冈比亚锥虫病和罗得西亚锥虫病。非洲锥虫病流行于非洲中部（南北纬20°之间）撒哈拉以南的36个国家。冈比亚锥虫病分布于非洲中部和西部，南起安哥拉和扎伊尔，北至苏丹和塞内加尔。罗得西亚锥虫病分布于非洲东部，南自博茨瓦钠，北到埃塞俄比亚。传播非洲锥虫病的昆虫是舌蝇。我们对这类疾病没有免疫力，一旦被舌蝇叮咬会感染上锥虫病。锥虫病潜伏期3~9个月，患者可有发热、淋巴结肿大、嗜睡等症状，甚至会昏睡而死。

美洲锥虫病号称新型艾滋病，是锥蝽传播的。如被感染有锥虫的锥蝽叮咬，其粪滴中的病原体通过叮咬的伤口、皮肤伤口、污染的手指携带至眼、口、鼻部侵入黏膜，或通过饮用受污染的食物或饮料感染，还可通过输血、母婴、器官移植、实验室意外感染。该病主要流行于中美洲和南美洲18个国家，从美国南部至阿根廷南部，巴西、阿根廷、智利、玻利维亚、委内瑞拉等国为主要流行区。

个人防护：赴非洲要防止非洲锥虫病，户外活动应避免被舌蝇叮咬。防止美洲锥虫病，应避免在简陋居所睡眠，要使用蚊帐或杀虫剂，避免锥蝽叮咬；注意饮食卫生，不喝可能受污染的果汁饮料等。出现病症要及时就医，要主动向医生讲明自己曾到过这些地区。

疟疾

疟疾是一种严重危害健康的急性传染病，如不能得到及时诊断和有效治疗，可危及生命。疟疾由蚊虫叮咬传播，主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟。据世界卫生组织2014年报道，全球97个国家和地区有疟疾的流行，最严重的流行地区依然是非洲，其次就是拉丁美洲、亚洲等；受威胁人口达33亿，处于高度受威胁地区的人有12亿。

个人防护：晚间使用蚊帐，户外涂抹驱避剂，以避免蚊虫叮咬；也可服用预防药物。

巴贝虫病

巴贝虫病是一种由硬蜱传播的人兽共患血液原虫病，巴贝虫病的临床表现类似于疟疾或流感样症状，有溶血性贫血现象，多为机体抵抗力低下、免疫功能受损、脾切除者及年老体弱者发病。目前有病例报道的国家有美国、法国、爱尔兰、英国、瑞典、西班牙、葡萄牙、克罗地亚、日本、韩国、中国等。巴贝虫病的流行多在春夏之季。

个人防护：预防巴贝虫感染的有效方法是户外活动特别是在草丛、树林玩耍时，要将裸露在外的皮肤上涂抹昆虫驱避剂，将裤脚扎入长袜内，以避免蜱虫叮咬。发现蜱虫叮咬，及时取下。

经饮食传播的寄生虫病

绦/囊虫病主要流行于南美洲、中南部非洲及亚洲发展中国家。生食或半生食猪肉可引起猪肉绦虫病及囊虫病，囊虫病分为脑囊虫病、眼囊虫病及皮下肌肉型囊虫病，其危害严重。生食或半生食牛肉可患牛肉绦虫病。 肝吸虫病主要流行于欧洲的俄罗斯，亚洲的中国、韩国、日本、印度、菲律宾、泰国、越南等，可引起胆管炎。

片形吸虫病主要分布于欧洲、亚洲、南美洲、北美洲、大洋洲及西非、东部非洲、南部非洲，主要是生食受污染的水生蔬菜，如鱼腥草、茭白、菱角、荸荠、水芹等。片形吸虫病主要表现为发热、肝区疼痛、肝区压痛、上腹部不适，CT片上可以看到肝脏有片状阴影，易被误诊为肝癌。

肺吸虫病流行于亚洲、欧洲的俄罗斯、北美、南美的北部及中非等地区，造成肺吸虫感染的原因是生食蟹（如醉蟹）、蝲蛄（小龙虾），主要出现咳嗽、咯痰、咯血（铁锈色痰）等，类似肺结核的症状，易被误诊为肺结核。而有的病人还会有脑部病变，造成偏瘫、失语、癫痫等。

饮用生水有可能感染隐孢子虫、贾第虫、环孢子虫等肠道寄生虫原虫，出现腹痛、腹泻，甚至水样腹泻等。这几种寄生虫也是全球性分布，特别是在那些习惯于饮生水的国家和地区流行的更加严重，如北美、欧洲等地区。

个人防护：避免野营露宿、河中游泳，避免饮用现榨果汁饮品、生食半生食动物食品和输来源不明的血制品。食物烧熟了再吃，出现症状要及时就医。

文/中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所 陈家旭

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