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九价HPV疫苗扩龄后,我该如何选?

随着大家对宫颈癌认识的提高,越来越多的女性选择接种HPV疫苗来保护自己的健康。

  根据国家癌症中心发布的权威统计数据显示:2014年我国宫颈癌发病率在0~24岁处于较低水平,自25岁以后开始上升。一项基于中国人群 2000-2014 年癌症登记数据的研究显示,女性宫颈癌发病率高峰从>70岁变为40~49岁,呈年轻化的趋势。

  依据国家药品监督管理局2022S00816注册证书(JXSS2101000国),批准MSD Ireland生产九价HPV疫苗适用人群从16岁至26岁女性扩大为9岁至45岁,又掀起了新一波HPV疫苗接种的热潮。

你只知道疫苗扩龄了,那你知道HPV2价、4价、9价疫苗该如何选择吗?今天咱们就来聊聊HPV疫苗那些事儿!

  说到HPV疫苗,就绕不开HPV病毒,即人乳头瘤病毒。目前已确定的HPV型别有200余种。人们根据其致癌性,将其分为高危型和低危型。高危型是明确的致癌源,HPV高危型持续感染主要引起宫颈癌、阴茎、外阴及阴道等癌症。因为90%的宫颈癌因HPV感染所致,所以HPV疫苗又俗称“宫颈癌疫苗”。低危型主要引起皮肤、粘膜的良性病变(尖锐湿疣等)。80%的女性一生中至少有一次HPV感染机会,接种HPV疫苗能够预防癌前病变。

   “价”呢,就可以理解为HPV病毒亚型的种类,“价”越高,覆盖的病毒种类越多。

目前我国上市的HPV疫苗一共有以下四种:

看了上面的表格,大家是不是很多疑问,现在就大家普遍关心的问题做详细解答。

  1.接种HPV疫苗前,需进行HPV检测吗?如果我已经发现HPV感染,还能接种HPV疫苗吗?

  接种HPV疫苗前不需要进行HPV检测,疫苗的接种可使已感染及未感染者均收益。已有HPV感染者,仍可接种HPV疫苗。感染HPV转阴后,也有再感染的几率。所以接种前无需行HPV检测,感染后仍可以接种。

  2.计划怀孕、妊娠期及哺乳期的女性如何接种?

  建议计划怀孕前6个月,按疫苗接种方案完成接种。目前不推荐孕期及哺乳期接种。如孕期无意接了HPV疫苗,无须干预,定期产检即可。等待哺乳期结束,再行补种。

  3.接种第一针剂后,因为种种原因,未能按时接种后续针剂,需要重新接种吗?

  目前疫苗的接种间隔为1-2个月及6个月。如妊娠、生病等原因,推迟接种,建议接种间隔不长于12个月。如果延迟,不需要重新开始及时补种即可。

  4.我刚接种了4价疫苗第一针剂,现在9价疫苗扩龄了,我现在想接种9价疫苗可以吗?

  若正在接种2价或4价疫苗,按计划接种即可。因不同疫苗的制备工艺和免疫佐剂不同,不推荐混打。

  5.接种HPV疫苗后,需要定期宫颈癌筛查吗?

  所有的疫苗具有预防作用,不具有治疗性。即使是9价疫苗,也不能预防其他亚型HPV感染引起的宫颈癌。因此,疫苗接种不能取代宫颈癌筛查,接种HPV疫苗后仍需按要求性宫颈癌筛查。

  6.因为HPV主要是皮肤/粘膜接触传播,男性可以接种吗?

  男性虽然不会患宫颈癌,但感染HPV病毒的风险特别高,基本是HPV病毒“搬运工”,男性接种HPV疫苗可使女性间接受益。HPV疫苗对男性生殖器病变等也具有保护作用。虽然国外及我国的港澳地区,适龄男性可接种HPV疫苗。但是,目前我国大陆未批准男性接种HPV疫苗。

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