健康是人的基本权利,是幸福生活的基础。在全面建设小康社会过程中,我国人民的健康水平明显提高。当我们享受着社会进步和经济发展带来的丰硕成果时,艾滋病悄然潜入我们身边,折磨着每一位存活的感染者,夺去了很多无辜的生命,给家庭和社会带来沉重的负担。
为消除艾滋病的流行,国家倡导通过扩大检测尽可能发现感染者、提高感染者的治疗率和治疗有效率达到消除目的。检测是发现感染的唯一途径,只有尽可能发现、管理和治疗感染者,才能有效降低传播危害,特此倡导广大人民群众积极主动进行艾滋病自愿咨询检测。
一、什么是艾滋病自愿咨询检测
艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing,VCT)是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择,并且这一过程是完全保密的。
自愿咨询检测并不意味着所有人都做检测,有些人可能仅仅是接受咨询。因此,VCT的咨询应包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。有资料证明,鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的检测,并且在检测前后为受检者提供咨询,不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染、为受检者(特别是感染者)提供心理支持,而且还可以促使受检者减少危险行为,预防艾滋病病毒(HIV)的传播。
在过去的10年,艾滋病自愿咨询检测最初主要用于对有症状的人作出是否感染HIV的诊断。近年来由于开发了抗逆转录病毒治疗,采取了降低HIV感染的干预措施,以及能明显降低HIV母婴传播的简便可行的方法,加之HIV检测费用的逐步下降和检测方法的质量保证,在人群中(包括高危人群、脆弱人群和普通人群)推行艾滋病自愿咨询检测也变得更加可行和迫切,成为许多发展中国家较为可行的选择。
此外,艾滋病自愿咨询检测是预防和关怀规划的组成部分。通过开展VCT可以推进HIV疫情监测管理、强化预防措施、促进关怀支持工作的开展。并反映出对HIV感染者管理、治疗和支持的变化以及在人群中减少HIV传播的重要性。
联合国艾滋病规划署认为,开展艾滋病自愿咨询和检测服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点,恰当地推动艾滋病自愿咨询和检测有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环,无论对个人、家庭,还是对社区和社会都有积极的意义。
由于社会上存在着对HIV感染者和艾滋病病人的歧视与偏见,受检者经常会担心检测的负面影响(如失业、离婚等),也有的是不愿或无力支付检测费用。因此,自愿咨询检测强调的是“自愿检测”和“保密”原则,不是强制检测。
二、什么是艾滋病咨询
世界卫生组织对艾滋病咨询的定义如下:艾滋病咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话,目的是使求询者能够应付HIV感染带来的紧张压力,能作出自己个人的决定。咨询过程应包括对个人感染危险的评价并帮助其实施预防行为。
三、艾滋病自愿咨询检测的目的是什么
艾滋病自愿咨询检测的目的是预防艾滋病传播、减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响及为那些打算进行HIV检测的人们提供心理情感上的支持。这包括帮助他们做出是否进行检测的决定,以及在检测后提供支持和促使作出行为改变的决定。具体有以下几点:
(1)通过控制艾滋病新发病例、降低HIV血清阳转率、控制性病感染等措施减少HIV传播;
(2)加强对重点人群(如同性恋、高危场所女性、静脉吸毒者等)HIV感染的预防工作,包括减少他们的危险行为,促进安全行为;
(3)帮助受检者及早获得医疗、转诊、关怀等服务及其它方面的支持。例如提供关于预防艾滋病性病及其他相关感染的信息,建议进行性病检查和治疗等;
(4)为HIV检测阳性和阴性的高危人群提供必要的医药、预防、关怀和心理方面的服务。例如感染者常因药物的毒副作用及抗药性等不能坚持治疗,要帮助他们设法坚持或服从治疗,按时复查,接受医生的指导或建议等;
(5)为已经感染HIV或高危的育龄妇女提供有关避孕、计划生育、围产期保健等指导信息和建议;
(6)提供HIV感染会增加结核病发生危险的相关信息,并指导进行结核病检查和治疗。
四、艾滋病自愿咨询检测的作用是什么
许多HIV感染者在感染早期没有得到他们应该得到的治疗与照料,使得他们较早地离开人世,增加了对他人、家庭、社会HIV传播的危险性(如不能及时预防家庭内、性伴间和母婴传播;不能采用抗病毒治疗降低传染性等),这对预防控制艾滋病十分不利。
因此,开展HIV抗体检测可使感染者争取在早期就得到他们应该得到的治疗与照料,有利于个人(延缓发病,提高生活质量)、有利于家庭和社会(降低传染性及在社会上的传播)。 在阻断HIV的母婴传播方面,及时开展咨询与筛查HIV更有重要意义。因为除了可以采取避孕、中止妊娠等措施外,围产期给予抗病毒药物治疗、选择剖腹产及人工喂养等可使母婴传播率显著下降。国际经验证明,在夫妇间开展艾滋病自愿咨询检测,可使性伴中的危险性行为有效减少。在一些HIV感染已达一定水平的地区,鼓励人们接受自愿咨询和检测服务还可减少新感染的发生,这是一项投入少,效果好的预防措施,对预防控制艾滋病有重要作用。
五、如果感染了HIV应注意什么
(1)感染者应该维护自己的健康,预防感染其他疾病 咨询员应告诉求询者感染了HIV并不等于就是艾滋病,艾滋病的发展进程还需要很长一段时间,鼓励感染者保持积极的生活态度,尽可能继续工作,把精力投入到有意义的、至少是能分散自己注意力的活动中,与朋友、家人保持交往,不要孤立自己,与可信任的人讨论自己遇到的问题,出现健康问题时要及时寻求医疗服务,并寻求咨询以减少心理压力。要尽力保持身体健康,加强锻炼(锻炼身体有助于预防抑郁和焦虑,增强体力,促进健康);注意饮食,保证营养;多活动且按时睡觉;不喝酒;不吸烟;最好不要饲养宠物并遵循医生对治疗保健的建议。
(2)保护配偶和性伴免受感染 感染者可以选择把性活动严格限制在一些不会有精液、阴道和宫颈分泌液或血液接触的范围内(如拥抱、爱抚)。如果无法避免性交、必须每次正确使用安全套。如果性伴任何一方有生殖部位感染或在月经期间,一定要避免性交。
(3)避免血液途径传播 不要与他人共用注射器及其他一些能穿破皮肤的器具,学会并使用清洁注射器;在感染者发生出血的情况下,要用某种能吸水的东西(如布、纸或锯末等)进行清理。在清理时,要避免未感染人员的皮肤直接接触血液等。