新湖南客户端11月30日讯(记者 张嘉诗 官铭)今年的12月1日是第31个“世界艾滋病日”。近年来，国家在普及艾滋病及其防治工作方面已取得了一定成效，人们似乎对于艾滋病的传播方式和途径有了基本的了解，普通人不再谈“艾”色变。但说到艾滋病检测，大家依旧感到难堪和排斥。

在今年世界艾滋病日到来前夕，新湖南客户端记者来到长沙市疾控中心，采访到两个在这里开展艾滋病咨询服务的公益小组，了解艾滋病的治疗与检测。

被污名化的艾滋检测

(HIV检测包，15分钟就能得到自检结果)

“主动检测、知艾防艾、共享健康”是今年艾滋病日的主题。

但现实是，检测被污名化，人们对来主动做检测的人抱有恶意揣测，认为只有“私生活混乱、不检点”的人才会来做检测。所以现在很多人会选择在网上购买自检包私下进行检测，排名前几位的检测包都是月销量过万，可见人们对于了解自己身体状况的心情之切。

“一般来这做检测的基本都是来做二次确认的，或者是事后发觉自己进行了高危行为的人来寻求咨询的，这些人的检测结果基本都是阳性。”有6年咨询经验，已服务上万人的湖南左岸彩虹工作组负责人向宇说道，“也有少数人会来定期做检测，但在大部分人看来，做艾滋病检测是个见不得光的事儿。我很纳闷会有来检测的人因我们这个地理位置偏僻感到庆幸，不应该是位置越好找越方便吗?”

长沙市中大阳光社工服务中心的负责人李承西认为，发生了无保护性行为后来做检测其实是对自己的负责。让大家意识到检测的重要性，需要全社会从上至下观念的转变。对民众来说，要有主动检测的意识，对于医院来说，需要有更好的服务观念。

李承西告诉记者，所有疾控中心和三甲医院都可以提供艾滋病的检测。疾控中心的检测是免费的，一周过后就能领取结果;三甲医院需自费，但当天就能出结果。

“有些人在做完检测后会担心自己登记的身份被泄露，其实完全不用担心。”李承西说，“检测的结果和治疗过程都是保密的，连公安系统和医疗系统都看不到，只有相关治疗防控系统的能查到。”这是对艾滋病人隐私权的保护，让他们依旧能融入社会。不将艾滋病检测纳入体检的选项也是同样的道理，这会大大影响感染者的正常生活和职业选择。

这些每天工作在一线、接受过专业咨询培训的防艾志愿者告诉记者：“预防很重要，希望大家主动来做检测。艾滋病检测和每年一次的身体体检一样，是对自己的一种保护。”正如这届回归了问题本质的艾滋病日主题所倡导的，知艾防艾，主动检测，HIV病毒便不能肆意传播，毕竟人类才是在这场战役对抗中主动权的掌握者。

关于流言

“传染，其实是一个很困难的过程”

都市传言之一：艾滋病人为报复社会，将带有自己血液的针头放置在公交车、出租车、网吧及KTV等公共场所的座位上，恶意传播艾滋病。

11月初，微博上有网友爆出一网名为“动物无常”的艾滋病患者向同伴炫耀“又感染一名大二女生”的聊天截图。该男称：“成功传染艾滋给一名大二女孩，这次不中就天理难容了。”引起网友愤怒和恐慌。

“这几个艾滋流言，你们一定都听过，但是你们真的相信吗?”长沙市中大阳光社工服务中心的负责人李承西无奈地说，“大家恐慌是因为对艾滋病的传播方式还是不了解。有一个最简单的描述方法，就是必须要一定量的新鲜血液或体液从一个病毒含量很高的传播源直接进入到另一个人的体内，才能被传染，但其实这是一个很困难的过程。”

他也想借此向公众澄清这些流言。日常生活中，已经暴露在空气中的针头再传染艾滋病的概率几乎是不存在的。还有恶意传播艾滋病的截图，这种现象只是极端个例的存在。“感染者若能早发现、早治疗，结果并没有那么恐怖，更不至于产生报复社会的心理。”李承西介绍道。

关于治疗

代价是需终身服药

李承西告诉记者，艾滋病病毒并不会直接杀死一个人，而是通过将它的遗传物质RNA嵌入人体的免疫细胞然后不断复制，不断攻击身体中的免疫系统，当免疫系统全线崩溃时，铠甲被卸下，人就成了一个行走的病菌培养箱，一个小小的感冒或皮肤病都能夺去他的生命。

“当然，这是最坏的一种情况。”李承西说，“如果定时定量服药治疗，有三个比较乐观的消息，第一是不会影响生命，如果算上长期服药对肝、肾等器官的副作用的影响，对寿命折损非常有限;第二，治疗的经济负担很低，药物是免费领取的;第三是不影响生活质量。”但是，代价是需终身服药。

目前通过艾滋病抗病毒治疗(ART)，已经可以实现在感染者体内检测不到病毒载量，其原理是通过药物阻断病毒的复制。越早发现越早治疗，治疗效果越好。另外，还有两种通过药物预防艾滋病毒感染的方法，暴露前预防(PrEP)、暴露后阻断(PEP)。

而疾控中心里的社会小组要做的就是提供咨询，帮助感染者做好心理干预工作，让他们从心理层面接受自己被感染的事实，积极治疗，重新规划自己的人生。

现代社会交友渠道的拓宽、人们内心空虚和情感缺失都是造成多性伴侣从而导致艾滋病传播的原因。因此，做好青少年及性少数群体的性健康教育工作也是社会组织会承担起的使命。

贴士>>

关于艾滋病检测的小知识

●为什么需要检测?

(1)艾滋病离你并不远截止2017年底，我国报告现存活感染者75.9万例;通过艾滋病检测，2017年当年我国诊断报告的感染者为13.5万例。近年来，通过检测并诊断报告的感染者中，每100个就有90个以上是经性途径感染。发生不安全性行为，就有可能感染艾滋病。我国还有相当一部分的感染者因没有接受检测并不知晓自己感染状况。

(2)检测对个人的好处：通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，即保护自己免受病毒的进一步侵害，也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。

●哪些人需要检测?

1

有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为：

男性和男性之间发生了性行为，没用套;男性和女性之间发生了性行为，没用套;发生了一夜情(无论男女)，或通过手机摇一摇等交友软件,与不认识的人发生的性行为、没用套(无论男女);与已知感染艾滋病的人发生性行为经常发生高危性行为、又不用套的人群，建议每3个月做一次HIV检测。

2

艾滋病感染者的配偶或性伴;

3

与他人共用针具吸毒者;

4

在非正规医疗单位拔牙、纹身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具);

5

其他情形：

梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者;

准备结婚的伴侣建议婚前检测;

孕妇建议在刚发现怀孕时检测;

感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。

●什么时候检测?

感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4-12周，核酸检测的窗口期为1-4周。

目前，最常用的检测方法是抗体检测，建议在高危行为后4周检测抗体，大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。

需要注意的是：“窗口期”尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，要使用安全套保护性伴不被感染。

如果既往有过高危行为，没有做过检测，应该尽快检测。

●去哪里检测?

(1)可以去接受检测的地方：各地疾控中心自愿咨询检测门诊(VCT)可以获得免费咨询和检测服务。

各地县级以上医院均可以提供检测服务。

各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供检测服务。开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。一些高校设立自助尿液检测包售卖机，可以自行购买。

(2)检测机构的名录和地址：

提供初筛检测服务的自愿咨询检测机构名录和提供确证检测服务的确证实验室名录可以在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官网查询。

(3)可以自己做检测(自我检测)吗?

自我检测是世界卫生组织推荐的一种检测手段，国际上已经有检测试剂获得认证。我国还没有获得认证的产品。目前购买快速试剂进行自我检测的人，需要特别注意：

自我检测者，由于没有接受过培训，采集样本、检测过程和对结果的理解，可能存在一些错误，因此可能出现不正确的结果，包括假阴性和假阳性。自我检测阳性并不能确诊艾滋病感染，一定要到疾控中心或正规医疗机构进行检测。自我检测阴性，一般来说，提示没有艾滋病感染，但因存在窗口期，建议在3个月后到疾控中心或正规医疗机构进行咨询和检测。

●有哪些检测方法?

1 艾滋病检测首先进行的是抗体初筛检测。如果初筛检测结果为“阳性”，一定要进一步做确证试验，才能确诊。

2 常用筛查试验方法包括酶联免疫吸附实验、化学发光实验、免疫荧光实验、快速检测实验。也可以使用抗原抗体筛查实验，即在抗体检测基础上加入抗原检测，窗口期比仅用抗体检测提前1周。

3 筛查试验阳性不是最终结果，需要进一步确证，常用方法包括抗体免疫印迹实验、条带或线性免疫试验，也可用核酸试验进行确证(包括定量和定性试验)。

●检测阳性怎么办?

1 可以到当地的疾病控制机构获得免费、保密、专业咨询和心理支持服务。

2 要尽早接受抗病毒治疗，治疗越早，效果越好。

3 国家有免费抗病毒治疗药物，每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院。

4 要采取防护措施，保护性伴侣不被感染，同时告知性伴接受检测。

5 不必担心个人患病会被别人知道，感染者的个人隐私受法律保护。

●检测阴性怎么办?

1 如果检测阴性，可能在窗口期内，建议3个月后再次检测，在此期间不再发生高危行为，也没有检测到抗体，则可排除艾滋病感染。

2 确定检测结果阴性，只能说明本次高危行为没有造成感染。要时刻注意保护自己健康，要坚持每次性行为使用安全套。

（来源：全民健康生活方式行动微信公众号）