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带你了解艾滋病的传播方式及自愿咨询检测相关知识


(一)艾滋病主要通过哪些途径传播

艾滋病主要通过血液、性接触、母婴三种途径传播。

(二)什么是血液途径传播

与他人共用注射器吸毒、输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品、使用被艾滋病病毒污染而未经消毒的针具或其他有可能刺破皮肤的物品等可能引起的传播。例如:输入污染了HIV的血液、血液成分或血液制品(如第Ⅷ因子),具有很高的传播概率,大约95%,且发病的潜伏期与输入量有关。移植或接受了HIV感染者的器官、组织或精液,具有很高的危险性。与静脉吸毒者共用受HIV污染的、未经消毒的针头与注射器是感染HIV的危险行为。有研究显示,吸毒人群由于共用不干净注射器而造成HIV传播可达到70%以上的危险性。使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/患者的体液,都有传播艾滋病的危险性。针刺传染HIV的机率与针头的特性(空心或实心)、针刺的深度、针头有否可见的血液、患者的感染阶段(在2个月内死亡)以及被扎伤者的遗传特性有关。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接接触到含有HIV的体液,单次暴露的传播概率为0.3%~0.5%。目前职业暴露后,服用抗逆转录病毒药物,可有效降低发生HIV感染的危险。

(三)什么是性途径传播

没有安全措施的性交是艾滋病病毒最常见的传播途径,全世界艾滋病病毒的传播3/4为性传播,在我国经性接触传播艾滋病的比例在逐年上升,2013年已达90%。在性接触过程中,病毒可以从男性传给男性,也可从男性传给女性,或女性传给男性。研究表明:发生一次没有保护的性交(即未使用安全套),在男性同性恋中的传染HIV的概率约为3%~5%;而在异性性接触中,男性传给女性的概率是0.05%~0.15%,女性传给男性的概率是0.03%~0.09%。

HIV的性接触传播与许多因素有关,如性伴数、性伴的感染状态、性交方式、生殖器局部损害程度及有无保护措施等。性伴数越多,感染的机率越大;性伴处于感染早期和发病期较潜伏状态具有更高的传染性;肛交是最危险的性接触传播途径,因为肛门的粘膜由柱状上皮细胞组成,较脆弱,且有很多微生物滋生,易发生炎症、破损,被动方受感染的机率大于主动方;患有性病,尤其是造成生殖器溃疡的性病如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等使HIV的传播更加容易实现,可使单次性接触的危险性增加2~10倍。

(四)通过各种途径传播的概率是多少

使用血液和血制品传播的概率为95%,针刺传播感染率为0.3%~0.5%;在性传播途径中,肛交的危险性最高,约为3%~5%,阴道性交女传男约为0.03%-0.09%,男传女为0.05%-0.15%;一般而言,口交的传播概率要远低于肛交或阴道性交;母婴传播概率约为30%。

(五)什么是母婴途径传播

感染HIV的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代,母婴传播的概率在15~50%之间。母婴传播的方式主要是:怀孕时母亲通过体内的胎盘物质交换将艾滋病病毒传染给腹中的胎儿;分娩时胎儿在通过母亲产道时,接触到大量艾滋病病毒被感染;在哺乳的过程中将艾滋病病毒传染给孩子。感染HIV的妇女如想生育一个健康的宝宝,必须接受艾滋病母婴阻断的咨询和服务,在孕妇怀孕3个月开始服药,可将婴儿感染HIV的几率降到2%以下。

(六)HIV传播必须具备什么样的条件

(1)有足够数量的病毒从感染者身体排出;

(2)排除的病毒经一定方式传递给他人;

(3)足量的病毒能通过接触者的皮肤、粘膜等进入体内(如皮肤破损等)

(七)哪些情况接触不会被传染上艾滋病

1.HIV不会通过咳嗽或打喷嚏传播,因而室内外接触不用担心会被传染。

2.礼节性接触,如握手、拥抱、接吻、同车旅行、同桌就餐等。

3.与病人同用饮水器具、淋浴设备等。

4.接触艾滋病患者触摸过的笔、电脑、打字机、书籍、电话等。

5.日常生活中的食品和餐具。

6.有防护地照料、护理感染HIV的病人。

7.蹲式厕所及尿池。

%208.在游泳池或海滩游泳等。

9.被蚊虫叮咬不会传播艾滋病。

以上情况均不会被传染上艾滋病。

自愿咨询检测相关知识

(一)什么是自愿咨询检测

如果怀疑自己可能感染艾滋病应及时到当地疾病预防控制中心(卫生防疫站)或卫生行政部门指定的医疗机构,寻求艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务。VCT是人们在经过咨询后,在知情保密的情况下,自己对是否作HIV抗体检测做出选择的过程。

(二)自愿咨询检测的作用是什么

1.使更多的人接受有关艾滋病和HIV检测的知识,在知情同意的情况下自愿接受检测并获取检测结果。

2.促使高危人群改变或降低危险行为,减少HIV的传播。

3.为担心自己感染HIV的人提供一个与医务人员接触的机会,有利于获得有关医疗服务的信息。

4.及时发现感染HIV的孕产妇做出最有益的选择,减少艾滋病对母婴健康的危害。

5.作为艾滋病治疗、关怀和预防工作的切入点和枢纽,为高危人群和重点人群提供心理、情感支持与转介服务。

6.对HIV感染者、病人提供公开、富有同情心的关怀,减少歧视、克服他们对艾滋病的恐惧心理,帮助他们树立信心,适应新生活。

总之,自愿咨询检测不仅可以尽早发现、及时治疗艾滋病感染者和病人,为其提供心理支持,防止进一步传播,为符合条件的病人及时提供免费抗病毒治疗药物,还可以消除或缓解受检者因怀疑感染艾滋病所带来的心理压力,了解自己的身体情况,促使其改变危险行为,降低感染危险和预防艾滋病的传播。

(三)艾滋病自愿咨询检测都提供哪些服务

主要包括以下内容:

1.规范的咨询服务(包括检测前后咨询、支持性咨询、特殊需求咨询等);

2.保密的、方便的和规范的HIV抗体检测服务;

3.有效、方便的卫生保健、治疗和预防服务;

4.有效、灵活的转诊服务;

5.持续的关怀救治服务。

(四)哪些人需要作艾滋病检测

1.有高危险性行为史者,包括男性商业性性工作者、女性性工作者、HIV感染者和病人的配偶及性伴侣、异性多性伴者、男男同性恋者、性病患者等。

2.有不安全血液及血液制品接触史者,包括有过有偿供血(浆)史者、共用注射器静脉吸毒者、怀疑接受过不安全的输血及使用不安全的血液制品者、与HIV感染者共用牙刷、剃须刀者等。

3.有职业暴露者,包括被污染的注射器针头或手术器械刺破皮肤、黏膜的医生、护士等;接触HIV抗体阳性血液标本的实验室人员;公安、司法部门监管人员接触在押、在教的HIV感染者含有病毒的体液等。

4.其他自愿接受艾滋病咨询检测的人员。

(五)自愿咨询检测的程序包括哪几部分

检测前咨询→危险评估→自愿选择检测→填表→采血→查询结果→检测后咨询。

(六)什么是检测前咨询

进行HIV检测前便要提供HIV咨询。咨询员向咨询者解释什么是HIV检测,以及纠正关于HIV和艾滋病的错误想法和信息。咨询员也可以与咨询者讨论他们个人的危险因素,这包括有关性关系、可能会增加感染危险性的与性或吸毒相关的行为,以及HIV预防方法的讨论。对于每一个想进行VCT的人,他们在HIV检测前能够得到个人的咨询。

(七)什么是检测后咨询

检测后需要提供咨询。这一咨询的主要目的是帮助咨询者理解他们的检测结果,以及初步适应他们血清阳性或阴性的状态。当检测结果为血清阳性时,咨询员要清晰明了和审慎地告诉被检测者,同时给予情感上的支持,以及与他们讨论如何应付这一状况。在这一过程中,咨询员必须确保咨询者可立即从性伴、亲属或朋友那里得到情感上的支持。当咨询者已有心理准备时,咨询员可提供有关转诊服务的信息,这可帮助咨询者接受他们HIV感染的状况,并产生一种积极的态度。与一个性伴或可信任的家庭成员或朋友共同知道血清阳性结果经常是非常有益的,一些咨询者可能希望有人与他们一起参与咨询。与一个性伴共同知道HIV感染状态对于促使安全性行为的发生是非常重要的,因而这种方法应给予鼓励。然而,这种方法并不总是可以实施的,特别是对那些如果被知道血清阳性便要面临虐待和抛弃的妇女。

当检测结果是阴性时,咨询同样是重要的。在被检测者可能有一种解脱感时,咨询者必须强调几个方面。咨询员需要与咨询者讨论有关不受HIV感染的行为改变,如包括安全套使用和其他危险因素减少方法的安全性行为。咨询员也必须促使咨询者采取和保持新的安全性行为,并对这些改变的行为给予鼓励。这意味着要促使咨询者去寻求进一步的咨询及提供支持性帮助的团体和专门的关怀服务。在“窗口期”期间(感染后约4~6周),HIV抗体并不总是能被检测到。因而,在这期间阴性结果并不表明被检测者一定未被感染,咨询者应考虑在1~3月内再进行检测。

(八)什么是艾滋病病毒抗体检测

以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后会产生抗体,而且艾滋病病毒感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒的存在。同时也证明了已被HIV感染。所以通过应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的依据。

(九)到哪些机构可以做HIV抗体检测

各省、自治区、直辖市的疾病预防控制中心(或卫生防疫站)、国境卫生检疫机构、各级血站和血液中心、具备HIV抗体实验室检测初筛资格的医院,均可从事HIV抗体检测。

包头卫计委记者站整理发布


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