来源：【人民日报健康客户端】

“疫情之下，国内的艾滋病检测率、治疗率毫无疑问都受到了影响。其中，最直接呈现出来的是艾滋病患者的中断治疗比例相较于前几年要高很多。”广州医科大学附属市八医院感染病中心主任医师蔡卫平告诉人民日报健康客户端，中断治疗对艾滋病患者的影响，短时间看影响不大，但如果把时间的维度拉长，中断治疗会导致艾滋病的耐药率显著增加，进而导致后续治疗的药物疗效降低，威胁患者的生命健康。

广州医科大学附属市八医院感染病中心主任医师蔡卫平教授。

2022年12月，“HIV（艾滋病病毒）持续关怀”指导委员会发布的《HIV持续关怀：建立亚洲HIV防治新时代白皮书》也提到，新冠疫情在全球范围内的大流行占据了医院传染病科室的大量时间和资源。因此，HIV防治相关服务停滞不前，需要一段时间才能恢复到疫情前的水平。

蔡卫平教授一直致力于艾滋病的筛查、诊断、治疗、研究，1983年，他毕业后成为感染内科医生；1988年首次开始接触艾滋病；1995年接触第一个本地输入艾滋病病例……年届六十的蔡卫平教授参与了广东省第一个艾滋病门诊成立，并见证这个门诊发展成为目前在治人数超过1.6万的艾滋病治疗中心，堪称目前世界最大的艾滋病单体治疗点。

他向人民日报健康客户端记者诉说了疫情之下，他所观察到的国内艾滋病发展现状和挑战。

艾滋病晚发现率高

“我们国家艾滋病的晚发现率一直都比较高。”蔡卫平教授谈到，很多患者被发现时就已经发病了，或者已经进入到艾滋病期。

为什么会发现得晚？蔡卫平教授团队曾做过一些数据调查和分析：“我国新发的艾滋病患者大部分来自医疗机构。这说明主动检测、主动监测发现的患者是比较少的，他们还是出现了一些症状，或者术前检查、入院检查、输血前检查等等之后，才被动被发现了。”

向高危行为人群普及HIV自测、自检的重要性并推广，仍然是我们持续要开展的工作。“即使没有症状，只要是发生了高危行为，就应该在家自检自测。”这是蔡卫平教授为尽早发现艾滋病而反复强调的一个措施。

目前，HIV自我检测的试剂比较丰富，可以从网上购买得到，也有一些NGO（非政府组织）分发，有些地方在社区、校园的自助售卖机也有销售。高危人群用试剂自测时可以用尿液、唾液，操作起来很方便，价格便宜，对社会他人也安全。

广州医科大学附属市八医院感染病中心主任医师蔡卫平教授。

艾滋病治疗时机比较晚

艾滋病治疗时机晚了，治疗的难度和治疗的成本势必也将会增大，此外，患者身体受到的损害也会增加。

“大部分患者感染了HIV病毒后，免疫功能是没有办法再获得完全重建了，也就是说，如果到了发病期再去治疗，是很难恢复到正常的免疫状况，或者不能完全像正常人一样的身体状况。既然这样，尽早进行抗病毒药物治疗，控制HIV病毒的快速复制，使艾滋病尽量处于潜伏状态才能更好地保护自己的免疫系统、让自己像正常人一样生活、获得正常人的期望寿命。”蔡卫平教授说。

近10年来，有关艾滋病治疗的研究已经证实，当抗病毒治疗之后检测不到患者血液里的HIV，那么病毒就不会通过性接触传染给别人，这就相当于基本上获得了正常生活。这就是近些年一直在提到的“U=U”概念。

蔡卫平教授解释，第一个“U”是指“检测不到”，第二个“U”是指“无法传播”。“‘U=U’概念提出之后，一是推动了更多的艾滋病患者愿意接受抗病毒治疗；二是HIV阳性患者得到了治疗，等于保护了HIV阴性的人；第三个带来的好处是减少了对艾滋病的歧视，检测不到病毒就不具有传染性了，也减少了因为恐惧而带来的歧视。”

打破对艾滋病的污名化和歧视、推动高危人群的自检自测、创新艾滋病的治疗方法、推广“U=U”的新概念、提高艾滋病患者的生活质量、改善艾滋病患者的心理健康......为实现《健康中国行动（2019—2030年）》中提出的，到2030年，我国艾滋病全人群感染率控制在0.2%以下的目标，我们一直在努力。

责编：王卓

主编：田茹

校对：乔靖芳

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