HPV疫苗自从引进国内后热度就持续攀升，九价疫苗因预防疾病种类多且国内适用人群年龄扩大等原因，几乎成了女性接种HPV疫苗时的首选，但九价疫苗由于产能和供应等原因一直很紧俏，曾爆出过“等待时间一再被拉长，最长要等5年”的新闻。专家纷纷呼吁，打HPV疫苗不必纠结几价，能约上几价就先打几价，越早越小越快接种越好。但有网友问：二价、四价和九价疫苗名称不同，肯定有区别，为什么专家说不用纠结打几价呢？

研究证实二价疫苗能预防不止两种病毒亚型

其实，科学研究已证实了专家的观点。

当前，我国有5种HPV疫苗获批上市，分别是进口二价疫苗、进口四价疫苗和进口九价疫苗和2个国产二价疫苗。二价疫苗可以预防16和18型HPV病毒感染；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV病毒感染；九价疫苗可以预防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV病毒感染。

2021年5月，国际顶级期刊《柳叶刀-感染病学》发表了一项重要研究，通过对芬兰二价和四价HPV疫苗接种者长达10多年的随访，证实了除了疫苗原本针对的HPV病毒亚型之外，二价和四价疫苗还能够交叉预防更多HPV病毒亚型感染。研究人员发现，针对HPV31、33、45、52、58这五种高危病毒亚型，二价和四价疫苗接种者体内都产生了交叉中和抗体反应（免疫系统在经受病毒或疫苗刺激后会产生多种类型的抗体，其中真正有效就是“中和抗体”），在二价疫苗接种者体内交叉保护更为普遍。且抗体一旦产生，无论接种的是二价还是四价，都能稳定维持12年之久的保护。

该研究证实，二价疫苗不仅可以预防16和18型HPV病毒感染，还能预防部分九价疫苗宣称的病毒亚型感染。论文作者据此认为，二价疫苗似乎对不同HPV病毒亚型具有更广泛的保护效果。

为了等九价疫苗拖延接种时间不明智

专家普遍认为，二价疫苗足以预防约70%宫颈癌。在国际上，大家的共识就是疫苗的接种要越早、越小、越快越好。一名妇女终身患宫颈癌的风险不足1%，不能为了多增加一点保护范围就去接种更高价数的疫苗，等待的过程也存在感染风险。

空军军医大学唐都医院妇产科副主任医师李怡表示：“HPV疫苗不必执着于九价，能约到就尽快打。尽早推行HPV疫苗的注射，对避免感染，预防宫颈癌有更好效果。”复旦大学附属肿瘤医院预防部主任郑莹也曾建议：“为了等九价疫苗，拖延接种时间是不明智的。随着年龄增长暴露在HPV下的几率增加，这种等待对于青少年来说无疑是‘裸奔’，所以要尽早注射，早打疫苗早预防。哪种疫苗能最快接种，就打哪种。”

HPV疫苗抗体可实现长久有效的保护，还能对不同病毒亚型实现交叉保护，能打尽早打。需要提醒的是，接种HPV疫苗后并不代表一劳永逸了，接种之后还是要每年定期接受宫颈癌筛查。

栏目主编：任翀 文字编辑：任翀 题图来源：新华社 资料图 图片编辑：项建英

来源：作者：白璐