网络上流传着一个段子，让预防HIV再次成为人们讨论的焦点：

A和B在酒店约会，安全起见，两人第一时间就进行了HIV血液检测。但看到B扎破手指时皱眉的画面，A大男子主义上身，立马抓过B的手指含在嘴里。过了一会儿，B的试纸呈现阳性……

问：A是否发生了HIV高危性行为？

答：如果A确定自己的口腔没有破损，就不属于高危行为，HIV病毒载体从完好的口腔进入消化道是安全的。

上述问题其实和“口交是否高危”类似。

1.口交的感染风险较低，但也有一定的感染几率

通过口交可能接触到含有HIV病毒的体液，包括唾液、精液、前列腺液和血液。

由于唾液的病毒载量过低，单纯想要通过唾液感染HIV几乎是不可能的。但如果唾液混合着血液，则具有一定的HIV传播风险。

发生口交行为后，需要确定口腔内是否有黏膜损伤。作为接受方，伴随口腔溃疡、牙龈出血、咽炎、拔牙后有伤口、口腔内有性病症状等情况，感染风险会增加。

前提是，口腔内需要有皮肤或者黏膜的开放性创口接触到足量的含HIV病毒的体液。

回到最开头提到的「HIV检测案例」，只要B的手指没有大出血，问题其实不太大。

2.HIV感染风险等级

哪些行为的HIV感染风险更大？相信很多人都很难区分清楚。我们例举了一些情况，希望可以帮到你。

a、输血

这种情况，血液将直接进入血管，感染风险极高。

b、静脉注射毒品时共用针具

他人的血液有机会通过共用针具进入体内血管，感染风险极高。

c、被针刺伤

需要考虑刺伤的程度来判断风险。只是被针扎，那么问题不大；如果是被针筒扎，且针筒内有刚刚抽取的新鲜血液，同时伴有“注入足量血液”的行为，则存在极高感染风险。

d、肛交/阴道交

如果发生了全程未使用安全套、部分过程未使用安全套、安全套发生了破损等情况，则有感染HIV的风险，且接受方感染的风险要高于插入方。若全程都使用了安全套且安全套没有破损，传播的风险很低。

e、发生了无意识或被强迫的性行为

醉酒后、使用新型毒品后、被下药等失去意识的情况下发生了无意识性行为，或者被强迫发生了性行为，都需要提高警惕。在不确定对方HIV阴阳状况、不确定是否有正确使用安全套、也不确定是否存在恶意传播的情况下，存在极高的感染风险。

f、 “打飞机”

这需要根据精液、前列腺液和尿道球腺液接触到的部位来判断。如果上述体液接触到破损的皮肤黏膜或眼睛等部位，感染风险增加。

g、舔舐皮肤、轻咬或咬伤

如果只是接触了没有被血液污染的唾液，因为HIV病毒含量可以忽略不计，传播的风险很低。如果是比较严重的咬伤，有皮肤黏膜损伤且出血的状况，感染风险增加。

h、接吻

艾滋病急性感染期和发病期，血液中的HIV病毒载量在10万-100万/mI，而唾液中的含量每毫升都小于1。因此，仅仅伤口接触唾液，是无法满足感染条件引起感染的。社交亲吻、法式热吻都不会感染HIV。

i、共用情趣用品、毛巾、马桶、餐具

因为HIV在外界存活的时间很短，如果没有血液接触，传播的风险很低。

如果存在高危风险，或者无法确定感染风险，你需要咨询专业人士，假如属于高危范畴，则需要使用PEP（暴露后预防）来降低感染风险。一项纳入了1990年到2014年共25篇研究的Meta分析发现，相比没有PEP预防的对照组，采取PEP预防组感染风险降低89%。

一定要牢记的是，你只有至多72小时的自救时间。超过该时限，PEP也很难发挥应有的作用。

文章来源：淡蓝公益