由于医疗卫生条件的原因，发展中国家是宫颈癌的重灾区，包括中国，全球1/5人口每年宫颈癌新发病例却高达1/3，大约11万人左右。在30-45岁女性恶性肿瘤发病中仅次于乳腺癌。

一、宫颈癌发展历程

子宫颈呈扁圆形，周边由鳞状细胞覆盖，宫颈口区域为腺细胞，有分泌粘液的功能，分泌物是白带的组成部分。鳞状细胞和腺细胞有接壤地带，若HPV （人乳头瘤病毒）在这个地方祸祸，鳞状细胞慢慢地有增生。

宫颈上皮组织若反复、持续地炎症，慢慢地就发生了轻度不典型增生（低级别内瘤变），这个时期若HPV 被清除，病变或许可以逆转。若感染持续存在，有可能发展到重度不典型增生（高级别内瘤变），这时就需要手术等方法干预，阻止向癌的转化。

宫颈低级别内瘤变若向高级别发展多要5-10年的时间，高级别内瘤变再向前就是原位癌、浸润癌。

二、HPV 疫苗的作用机制

HPV 疫苗好似被“阉割”了的HPV 病毒，长相都一个样，但是没有毒力、对人无害，人体要注射它以后立刻引起免疫系统的注意，会记住它的样子，并且相应的免疫作战士兵增多，若有带毒的HPV 来侵犯，立刻杀之，这就是HPV 的免疫机制。

HPV 的家族庞大，一百多号人马，一种疫苗只能针对一个型号的HPV ，也就是1价，比如2价疫苗预防HPV 16、18两种型号的病毒，占绝宫颈癌的绝大多数，4价疫苗预防4种型号，9价疫苗预防9种型号。

疫苗注射之后就没事了吗？绝不是的，疫苗不能预防所有的HPV 病毒，高危型HPV也有十多种，9价也只能预防9种，2价疫苗还有10%左右的宫颈癌预防不住。

还有一种情况就是注射疫苗之前宫颈已存在不典型增生，即就是注射了疫苗，病变或许还会发展，因此筛查不受疫苗影响，还需要每3年或5年检查HPV 、液基细胞涂片。当然也要注意性卫生。

预防宫颈癌最有力的两种方法，注射宫颈癌疫苗以及宫颈癌筛查。进口疫苗还是有些贵，国产疫苗已被批准，上市之后将使更多的人群受惠。疫苗注射并不能万事大吉，还要注意卫生、定期检查。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！