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男性生殖健康问题及保健-阴茎与前列腺

阴茎

(一)阴茎偏小

阴茎大小:正常成人的阴茎在疲软状态下有7-9厘米,勃起以后大概就是11-16厘米。如果疲软状态下小于4厘米,而且勃起时小于8厘米,才能叫阴茎短小的。

阴茎是男性最明显的标志。男性对自己的阴茎的外形异常敏感,它对男性意识的产生有较大的影响。

“小阴茎之忧”成为性医学咨询的常见困惑。

相关学者调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为:常态下长度范围为4.9-8.6厘米,平均6.55厘米,最长11.6厘米,最短3.7厘米。

另有学者对2547例16-25岁男大学生阳具进行测量,其长度平均值为7.43厘米,周径平均为8.17厘米;阳具牵长平均13.34厘米,与计算出的勃起长度13.08厘米相似,故考虑牵长可代表勃起后长度。

阴茎的大小和种族以及遗传的关系比较密切。

  • 性生活的和谐和生育对于阴茎大小幅度的要求是相当宽的,较小的阴茎并不影响性快感和性高潮的获得,也不会影响男性的生育功能。
  • 性能力与阴茎的长短并没有关联,而与硬度和持久度,双方的和谐满足度紧密相连。

(二)包茎和包皮过长

阴茎分阴茎头,也称龟头和阴茎两部分,阴茎头和阴茎交界处称冠状沟,冠状沟处有上翻的包皮。

脱落的上皮细胞,包皮内腺体分泌物、尘埃和尿液蒸发后的残余物积聚在包皮里形成包皮垢 ,包皮垢对阴茎头有刺激性,容易引起炎症。如果到了青春发育阶段,包皮仍然把阴茎头全部包住,根本无法上翻,便称之为“包茎”,如果能够上翻,而不能够使阴茎头常露出的,叫“包皮过长” 。

在正常情况下,7岁以前的孩童,包皮较长,能完全包住龟头。

有包皮过长和包茎的人,由于包皮紧紧包住阴茎头,产生的包皮垢更多,危害性更大。有研究表明,包皮垢有致癌作用,可引发阴茎癌,同时,不洁的外生殖器婚后可诱发配偶生殖器疾病的发生。

包茎先天发生者很少,主要是后天局部炎症造成的。对7岁以前儿童的包皮过长,家长应经常帮助孩子翻转包皮,清除包皮垢,预防包茎的发生。

对已发生的包茎和包皮过长的成年人,应及早去医院做包皮环切术治疗。

前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。

  • I型 相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎
  • 常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状伴有会阴部和耻骨上疼痛,甚至急性尿潴留。
  • Ⅱ型 相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎
  • Ⅲ型 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征
  • Ⅳ型 无症状性前列腺炎
  • 其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

EPS常规检查

如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可以为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。

尿常规分析及尿沉渣检查

尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染,诊断前列腺炎的辅助方法。

细菌学检查

常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

其他实验室检查

前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。

前列腺炎治疗

  1. 抗菌治疗
  2. 消炎、止痛药
  3. 物理治疗
  4. M-受体拮抗剂
  5. α-受体拮抗剂
  6. 前列腺按摩及热疗
  7. 手术治疗
  8. 其他治疗(包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等)。

前列腺炎保健

  • 树立快乐饱满的精神情绪:正确认识疾病,积极主动面对工作、学习、生活及疾病。
  • 勿过劳,免着凉:养成良好的生活习惯,起居生活规律有序;劳逸结合,避免过分疲劳;避免着凉。
  • 饮食清淡:平时多饮水,多排尿,预防感染;多吃西红柿、苹果等水果;戒酒、忌辛辣刺激性食物;忌过食油腻食物。
  • 会阴松暖:避免长时间骑自行车及会阴部受凉;不久坐,坐1小时左右就站起来活动活动;少穿或不穿紧身内裤。
  • 坚持热水坐浴(未婚未育男性慎用):每次15-30分钟,保证一定的水温;注意个人清洁卫生。
  • 性交节律:避免接触有性刺激的书刊及音像制品;杜绝不洁性交;已婚患者性生活要有规律,勿过频过少,勿忍精不射或中断射精。
  • 强身健体:坚持适当的体育锻炼,增强抵抗能力,促进炎症康复。
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