AIDS

艾滋病现状与危害

截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万。然而，截至2018年9月底，全国发现报告的存活感染者只有85万，还有三分之一的人不知道自己感染。

据统计，我市近年超过1/3新发现的艾滋病感染者属于晚发现，一些人由于晚发现给治疗带来极大的经济负担，甚至错失治疗机会而死亡。

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艾滋病的几大误区

对于艾滋病，我们还是有很多不了解的地方，很多人都会有一些误区艾滋病急性期，你有这样的认识误区吗？快来看看国家卫计委艾滋病临床专家蔡卫平是怎么说的？

误区一：母亲是HIV阳性孩子也一定也是！

虽然母婴传播是艾滋病的传播方式之一，但是如果经过一个规范的母婴阻断的处理，在妊娠早期开始吃抗病毒药，妊娠后期这个病毒被完全抑制的话，小孩被感染的机率在1%以下。也就是说99%以上的HIV感染者的妈妈可以生出一个健康的宝宝。

误区二：网购HIV自检试纸，可信度高吗？

自检的试剂有好几种，有做口腔涂抹的检测，还可以用血液或尿液来检测，所有这些试剂都可以使用。但是不能完全取代去医院做检测，如果自检结果出来有怀疑，还是要去医院抽血做补充实验。

通过网购自检试纸自己筛查一下是可以的，但是一旦有高危行为，还建议去医院测。与此同时还有窗口期的问题，窗口期就是从暴露到检测出来的时间，有一段时间有可能会检测不到，快的话一个月就能检测得到，慢的话一般也就三个月时间。

如果去医院直接做一个核酸检测，就比较快能排除或确定。尽管网上可以购买这样一些试剂自己检查艾滋病急性期，但是，最终还是要去医院做正规的血液检查，才能够让自己更加放心。

误区三：同性恋一定会患有艾滋病

其实并不是这样的，同性因为同性性行为是比较容易感染艾滋。同性恋和同性性行为不完全是一个概念。同性性行为感染HIV的危险性很高，前提是其中有一方必须是阳性，如果两个都是阴性，就不会传染。一旦发生同性性行为，一定要采取保护措施。

误区四：得了艾滋病就是死路一条

其实并不是这样，通过长期吃药就能抑制这个病毒。现在医疗技术在发展，尽管暂时还没有办法完全治愈艾滋病，但是只要按照医生嘱咐好好吃药，就可以长期把这个病毒抑制住，必须确保90%以上的依从性。

就以广东为例，这几年，基本上我们每年监测的这些人群，他们的病毒抑制率都在97%左右，完全抑制率非常高。当HIV被完全抑制以后可能不会破坏免疫系统，免疫功能维持一个接近正常或者是正常的水平的时候，可以达到和正常人差不多的寿命，据研究显示仅比正常人相差五六年的时间。

将来会有更多更好的药物，副作用更小。按时吃药，遵医嘱，做到90%以上的坚持，其实是跟正常人是没有太大的差别的。

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艾滋病是怎么传播的呢？

艾滋病只有三种传播途径。一个是性途径的传播，包括同性接触和异性接触都会传。第二个是血液途径，血液途径包括输血和一些不洁的注射，共用针具打针。也有可能会有医源性感染，台湾曾经发生过一个HIV阳性的人捐献器官，因为没有检查出来而造成的传播。第三个是母婴传播，一个HIV阳性的妈妈在怀孕后期、生孩子的过程和出生出之后母乳喂养的过程里面，也有可能会传给小孩。但是现在可以通过母婴阻断的措施，基本上就能够把这个母婴传播率降到非常非常低的水平。99%以上的HIV阳性妈妈可以生出一个健康的孩子。

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如何确认自己是否感染了HIV？

首先艾滋病的诊断不能通过症状来诊断，就算是急性期，可能也有70%的人是没有任何症状，只有30%的人可能会出现流感样的症状，不能凭症状诊断。最关键的诊断是通过筛查血液里面有没有HIV。

一般来说血液检查会分为两步，第一步是做筛查实验，另一步是做补充实验。如果筛查有怀疑，再用补充实验确定。就像平常我们在普通医院或者疾控中心都会做一个筛查试验，有怀疑才需要再去做确诊的补充实验。补充实验包括两大类，抗体和核酸的检测。如果检测出来阳性的，那就确定他是感染了HIV。

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保护自己很重要，预防措施是关键

艾滋病预防最好的预防方法就是洁身自好。当大家只有单一性伴，只要两个人没有感染HIV，双方就不会有问题。如果真的有高危行为的时候，必须要做好保护措施，一定要全程使用安全套。使用安全套，不仅仅能预防艾滋病，也是预防所有性传播疾病的最好的办法。

如果真的不幸发生暴露，比如医务人员不小心被HIV污染的针扎伤或者与HIV阳性者发生没有保护的性行为。现在有一种叫暴露后预防的处理。暴露后预防，包括三步清洗、消毒和药物干预。比如说被扎伤以后马上要清洗伤口，用碘酒或者医用酒精消毒。如果对于普通人来说，如果达不到消毒的条件，最起码要用清水把暴露的器官冲洗干净。

接着下一步就是药物预防，通过服用抗HIV的药物-鸡尾酒疗法可以起到预防作用。鸡尾酒疗法通常包含三种药物同时使用，一般会选择是用两个核苷类药物，加上一个整合酶抑制剂。使用整合酶抑制剂主要原因是起效快、毒副作用轻。或者也可以使用蛋白酶抑制剂。三个药一起使用，需要坚持四周的时间。

通过这样的处理之后，可以再降低99%的感染可能性。在副作用方面，使用这些药可能会引起一些胃肠道反应，因为吃才四周，对身体的影响不是很大，可能吃了药以后会有点反胃、疲惫之类的症状。

但是，还是建议大家在之前就做好预防措施，不要等到事后补救。

大家需谨记，艾滋病并不可怕，可怕的是知道的太晚！艾滋病检测在广州市随处可及，知晓自己的HIV感染状况，是明智的选择，让我们大家一起行动吧。

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来源 | 广州卫健委微信公众号

编辑｜广医二院全媒体工作室

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