医旅健china-mth 医旅健MTH 2023-03-18 08:22 发表于北京

《细胞》：全球首位女性艾滋病患者被治愈，脐带血干细胞是头功

科学家说，一种治疗艾滋病病毒（HIV）的新方法——从脐带血中移植抗HIV的干细胞——已经取得了长期成功的结果。

这种方法成功地用于治疗“纽约病人”，一名患有白血病和携带HIV的自认为是混血儿的中年妇女治愈艾滋病，她自2017年以来一直没有感染HIV。使用脐带血干细胞，而不是像以前那样从相容的成年捐赠者那里获得干细胞，增加了在所有种族背景的人群中通过干细胞移植治愈HIV的潜力。

继去年2月该案例研究的初步细节在第29届逆转录病毒和机会性感染年会上公布后，相关研究3月17日发表于《细胞》。

图片发自160App

2023年3月17日，美国威尔康奈尔医学院的研究人员在Cell期刊上发表了一篇题为"HIV-1 remission and possible cure in a woman after haplo-cord blood transplant"的研究论文。

该研究显示，来自脐带血的特殊干细胞移植很可能治愈了一名纽约女性患者的白血病和HIV，这是首次成功治疗的女性艾滋病患者。

该患者是继伦敦病人、柏林病人、杜塞尔多夫病人之后，第四例获发表的艾滋病治愈病例，他们都是因为接受了特殊的干细胞移植而治愈的患者。

在该研究中，患者是一名中年混血女性，在诊断为急性HIV-1感染并接受抗逆转录病毒治疗4年后患上了急性髓系白血病。

研究小组从储存的脐带血中移植了携带CCR5 -delta32/32的干细胞，试图同时治愈她的癌症和HIV。这名患者于2017年在威尔·康奈尔医学院接受了接受了具有CCR5 Δ32/Δ32基因突变的脐带血干细胞移植以治疗白血病，随后急性髓系白血病得到缓解。

在移植后55个月时，她仍保持无癌状态，且CCR5 Δ32/Δ32脐带供体细胞具有100%的嵌合性。此外，所有临床实验室检测均显示无法检测到HIV RNA水平，这表明病情缓解，可能治愈HIV-1。

经过患者同意，患者选择在移植后37个月中断她的抗逆转录病毒治疗方案治愈艾滋病，HIV-1 RNA水平在抗逆转录病毒治疗中断后18个月仍未检测到，预示着HIV-1缓解和可能的HIV-1治愈。

“HIV的流行在种族上是多样化的，对于有色人种或不同种族的人来说，找到充分匹配、没有血缘关系的成年捐赠者是极其罕见的。”美国加州大学洛杉矶分校的Yvonne Bryson说，“使用脐带血细胞扩大了不同血统的HIV携带者和需要移植的其他疾病患者获得治疗的机会。”她与约翰斯·霍普金斯大学医学院的儿科医生和传染病专家Deborah Persaud共同领导了这项研究。

图片发自160App

研究人员表示，在不接受抗逆转录病毒治疗的情况下，移植后没有可检测到循环复制能力强的病毒。在抗逆转录病毒疗法中断前的多个点在血浆中检测到抗逆转录病毒，但在抗逆转录酶疗法中断后没有检测到，这证实了无抗逆转录病毒的HIV-1缓解和可能治愈。

研究作者表示，该方法扩大了潜在患者的范围，他们主张全线建立脐带血库，鼓励捐献，然后对捐献的血液进行CCR5Δ32突变检测。